移植层流病房的门缓缓打开,在里面待了20 多天的黄先生迫不及待地走了出来。见到救他一命的姐姐以及递上鲜花的医护人员时,喜悦之情溢于言表。
31岁的黄先生患慢性粒细胞白血病急淋变,34岁的姐姐为他捐献了造血干细胞。4月28日上午9时30分,他从宜昌市第一人民医院血液内科出仓转入普通病房,意味着他的生命迈向了新里程。5月9日,黄先生病愈出院。
突然发热两年前查出白血病
今年31岁的黄先生是夷陵区邓村人。出仓转入普通病房时,脸色红润,精神状态很好。“现在感觉怎么样?”“当初确诊白血病时是什么感觉?”黄先生坦然接受了记者采访。
“很开心,我在仓内没出现排异的情况,不过后期治疗还有很长的路要走。”面对记者提问,黄先生微笑道,“确诊时有点害怕,毕竟这个病不好治。”不过,黄先生后来想通了, 抱着顺其自然的心态进行治疗,最终接受造血干细胞移植治疗。“非常感谢医护人员精湛的医术,更要感谢姐姐提供干细胞救了我一命,以后会更好对她。”黄先生说。
“我们是血浓于水的亲姐弟,希望后期治疗也顺顺利利的。对于为弟弟捐献自己的造血干细胞,姐姐黄女士说,弟弟在仓内每天都会在微信上与她交流,也让她和家人少了些担心,现在就盼望他早点恢复身体健康。
2020年10月的一天,黄先生突然出现发热的症状,而且吃不下饭,身体乏力。当时担心是不是感染了新冠病毒,就去医院就诊,没有确诊为新冠,但血常规检查结果显示白细胞升高,比正常值高出近20倍。于是,他从当地卫生院转入市一医院血液内科检查治疗。
血液内科副主任郑静介绍,一年前黄先生前来就诊时,白细胞居高不下,经全面检查,确诊为“慢性粒细胞白血病,急淋变”,属于一种血液系统恶性肿瘤。最佳的治疗方法就是进行异基因造血干细胞移植,郑静随即对患者及家属进行建议。
然而,因家庭条件较困难的原因,黄先生选择了保守治疗方案。
配型成功姐姐“救”弟弟
“慢性粒细胞白血病群体一般生存 期比较可观,前提是病情能够一直稳定在早期慢性阶段无进展, 一旦发生急变,那就比原发的急性白血病还要难治许多!” 郑静介绍,患者拒绝干细胞移植治疗后,只好调整治疗方案。经多次化疗联合TKI靶向治疗,2021年4月,黄先生的病情缓解出院,回家口服TKI靶向治疗药物维持。
同年8月,由于出现皮肤淤斑,黄先生到医院复查,发现病情复发。经过再次化疗联合第二代TKI靶向治疗,住院两个月后病情缓解而出院。今年1月,黄先生因特殊原因在家自行停药5天,出现左背部不适等症状再次到医院就诊,检查发现疾病再次复发。“如果再不进行干细胞移植,生存期仅半年左右。”郑静说,因此当时更改了化疗方案联合三代TKI靶向治疗,待疾病缓解后,序贯外周血干细胞移植的治疗方案。
这一次,黄先生及家属接受了医生建议,决定进行做造血干细胞移植。黄先生的父亲和姐姐同时进行HLA骨髓配型。
“配型结果显示,黄先生与姐姐的HLA配型全相合。” 郑静介绍,采集外周血干细胞的方法与传统捐献骨髓干细胞不一样,只要对干细胞供者注射4- 5天粒细胞集落刺激因子,动员干细胞至外周血中,然后利用血细胞单采机采集干细胞,基本对身体健康不会产生影响。
经过前期的准备,黄先生于3月26日住院;3月28日,进入移植层流病房;经过10天的预处理后,4月7日,开始进行外周血干细胞移植,手术非常成功。在仓内的20多天里,他未出现造血干细胞移植相关井发症,顺利出仓。
经过接受抗感染、抗排异和提高免疫力等治疗的黄先生能正常饮食,且精神状态良好。黄先生出院后,5月17日回到医院复查,他各项身体指标良好。
(宣传科 向熙明 蒋诗琪)