8 月 25 日, 是全国第五个残疾预防日,我院心外科救治的一位残疾人患者也于同一天康复出院。
赵争(化名),刚满 30 岁,重度残疾,极度消瘦,脊背像拧了麻花,缩颈驼背,体重仅 33kg。即便如此,赵争生性豁达,对生活充满期望。 生病前,能上山放羊,能干家务。 一月前,他突然感觉胸痛、胸闷,憋喘难耐,只能卧病在床。 辗转多家医院后,来到我院心外科,诊断为“马凡氏综合征,主动脉根部瘤,主动脉瓣重度反流,肺大泡,复发性气胸, 肺功能不全”, 需做 Bentall手术。
手术的难点不在于复杂的 Bentall 手术,而是畸形的身体本身。 被压缩的胸腔、过小的肺容积和肺大泡,使他患有“极重度限制性通气功能障碍”; 术前, 由于驼背, 光是摆成平卧位就花了半小时时间;没有脖子,胸廓畸形,麻醉穿刺置管也成了问题;窄小扭曲的胸骨使得劈开和缝合都成了问题;上下走行的升主动脉变成了横位;心脏横位,完全位于左胸腔……他能跨过手术这一关吗?
手术由李红昕主任医师主刀,过程紧张有序,患者渡过了出血关和低心排关。
术后新的问题接踵而至:由于极差的肺功能使他不能脱离呼吸机,如何摆脱呼吸机?如何控制肺炎?如何拍背助咳、预防褥疮? 如何让患者尽早下床? 这些小问题在他身上都变成了大问题!
在医护人员的精心护理下,赵争脱离呼吸机了! 出 ICU 了! 可以不吸氧了! 能够下地行走了! 要出院了! 一个个喜讯传来,赵争走出山一大一附院的大门,迎来了新的生活!
(心外科)