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江苏省人民医院 - 《江苏省人医》

险!91岁老人年夜饭突遭鸡骨卡喉 幸!省人医消化科团队成功取骨化险为夷

作者:周宁人  臣昕月  ○    
2022-02-28     浏览(173)     (0)

91岁的武爷爷在春节聚餐时不小心吞入鸡骨头,导致食管异物,幸亏消化科张伟锋主任医师带领医护团队内镜下成功“取骨”,老人方才化险为夷。整个手术过程仅耗时10分钟。


春节假期,亲朋好友聚会免不了各种筵席,然而在欢乐团圆的氛围中也难免有意外发生。91岁的武爷爷在除夕聚餐时不小心吞入鸡骨头,结果差点走了一回“鬼门关”。幸运的是,消化科张伟锋主任医师带领医护团队内镜下10分钟成功“取骨”,老人方才化险为夷!

要命鸡骨卡喉3天 9旬老人生命告急

除夕之夜,家住江苏城南的武爷爷与家人团圆,吃饭谈笑间,武爷爷吃了块鸡肉后,感觉咽喉有异物感,于是他采取了听来的“土方法”——吞饭团,希望能够把卡在喉咙里的鸡骨头咽下去。然而两天后,异物感不但没有消失,反而出现逐渐加重的咽部疼痛。武爷爷立刻在家附近医院就医,被确诊为“食道异物”,当地医院建议他尽快转往大医院治疗。大年初三,武爷爷在家属陪伴下来到江苏省人民医院急诊医学中心就诊。

急诊医学中心第一时间联系到了消化科张伟锋主任医师。通过检查,显示异物已深深嵌入食管壁内,所夹带的大量鸡肉、米饭已高度腐烂,局部炎症反应重,加上患者数天几乎没有进食,身体非常虚弱,必须迅速“取骨”,否则局部组织将进一步坏死、感染,患者将会出现生命危险!手术必须迅速完成,否则后果不堪设想。

数十次清理异物残渣 10分钟成功“取骨”

在完善相关术前检查后,张伟锋立刻联系值班护士项路路和麻醉与围术期医学科的周素利医师,为内镜下取骨做好准备。经过周素利医师仔细评估后,武大爷心肺功能良好,可以进行麻醉手术。医院立即为武爷爷开通绿色通道,第一时间开展麻醉胃镜下取食管异物手术。

在医护团队的密切配合下,张伟锋用异物钳取出食物残渣,总共取了将近十几次,终于在食管入口(距门齿16厘米)处发现了那个深深卡在食管壁中的鸡骨头。

鸡骨头长约2厘米左右,而且嵌入程度很深,这无疑增加了“取骨”的难度与风险。张伟锋一边小心翼翼地夹住异物一端,另一边反复调整位置游离食管壁,慢慢将整块鸡骨游离至食管后带出体外。为确保没有异物残留,张伟锋再次进镜观察,与预想的一样,患者一侧的食管壁有明显的缺损,还有大量腐烂鸡肉残留。在内镜护士项路路的配合下,张伟锋将腐烂鸡肉清理得一干二净,反复观察未见残留异物后才放心退镜。整个手术过程迅速干脆,仅耗时10分钟,术后患者病情稳定,在经过抗感染、补液营养支持,就可回到家附近医院继续输液治疗。