本报讯(记者 程守勤)近日,江苏省人民政府印发《省政府关于 2021 年度江苏省科学技术奖励的决定》, 正式公布 2021 年度江苏省科学技术奖评奖结果。 东南大学副校长、 我院重症医学科主任医师邱海波教授牵头的“急性呼吸窘迫综合征(ARDS)精准化诊疗体系的建立与同质化平台推广”项目荣获 2021 年度江苏省科学技术一等奖。
急性呼吸窘迫综合征严重威胁大众健康, 我国每年新增此类患者超过 72 万,病死率高达 40%,死亡近 30 万人。 席卷全球的新型冠状病毒肺炎有 17%至 29%的患者发展成 ARDS,因 ARDS 导致的病死率可高达 60%。 ARDS 患者异质性大,不同患者对治疗的反应性也存在很大差异,导致难以形成普适化的 ARDS 治疗规范, 是临床面临的重大挑战。 针对 ARDS 进行早期预警、实施精准化诊疗并在不同地域间同质化推广, 是有效降低 ARDS 的发病率和病死率的关键所在。
项目组成员、 我院重症医学科副主任刘玲教授介绍, 我院一直致力于 ARDS 精准化的诊疗体系的建立和同质化推广,取得了多项创新成果:
构建病因及表型导向的 ARDS 精准化诊疗体系。 项目组率先探明我国 ARDS
诊疗现状, 创建了病毒感染导致的 ARDS精准化诊疗流程,全面揭示了 H7N9 患者的临床特点,为 H7N9 的诊疗提供了精准化的治疗方案;针对新冠患者的疾病发展隐匿,在全球首次提出“沉默性低氧血症”的概念。 主导或参与制定新冠肺炎第二版至第九版诊疗方案和药物治疗建议,在全球首次提出了清醒俯卧位的理念,形成了系统的病毒感染导致 ARDS 精准化诊疗策略, 极大的改善了新冠肺炎患者的预后, 为战胜新冠疫情做出了巨大贡献;建立了通过 ARDS 表型指导精准化治疗的新方法。
构建呼吸力学及可视化影像导向的ARDS 精准化呼吸支持治疗体系。项目组提出了基于呼吸力学的 ARDS 精准化肺保护性通气策略, 通过床旁监测患者的呼吸力学特征、实时的可视化影像学特征,构建了ARDS 精准化呼吸支持治疗体系,极大的改善了 ARDS 肺保护性通气策略实施的有效性。
创新型机械通气技术的开发及在呼吸衰竭患者中的转化应用。 在国内外首次创新性开发了神经触发的压力支持通气模式及呼气期膈肌电活动导向的神经调节辅助通气; 创新机械通气辅助水平设置的评估方法, 在国内外首先报道通过人机贡献指数可以准确的评估机械通气辅助水平;
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