膝关节骨关节炎是以膝关节软骨退变和骨质增生为特征的疾病,随着骨关节炎的病情发展后期膝关节逐步出现变形。严重外翻畸形是膝关节骨关节炎发展到终末期的一种表现。该疾病的治疗原则是手术治疗,根据不同的外翻畸形程度应用手术进行不同程度的纠正,严重患者需给予植骨、离断相关肌肉或应用特殊型假体方可解决问题。患者除膝关节出现成角畸形外,多存在明显的膝关节疼痛、活动受限或伴膝关节僵硬,严重影响生活质量。
随着关节外科技术的日益成熟,全膝关节置换术已成为治疗这类疾病的一种必须手段。由于该病病理特点的复杂性,对这类患者行全膝关节置换术的难度要远远高于对普通膝关节骨关节炎、类风湿关节炎或内翻畸形的患者行此手术,手术的难度体现为肢体正常角度的恢复、股骨髁或胫骨平台骨质的缺损的处理及膝关节软组织平衡的处理、避免神经、血管牵拉伤及相关假体的选择。因而全面的术前评估、周密的术前准备、姻熟的手术技巧和丰富的治疗经验显得更为重要。我院关节外科病区2021 年已完成 10 余例此类手术,术后患者恢复良好,满意度良好,无并发症发生,复查未见明显异常。(完成人关节外科病区马利平张福邦等)