近日，我院胸心外科病区成功完成一例超高龄自发性气胸手术，其为我院建院以来最大年龄全麻胸腔镜手术患者。标志着我院在此类超高龄患者围手术期麻醉、手术及术后管理方面的水平创新高。
患者刘##， 90 岁。因“左侧胸痛、胸闷 5 小时”入院。既往大量吸烟、饮酒 60 余年，患有“慢性支气管炎并肺气肿” 30 余年。入院 CT 示左侧气胸压缩 70% ，急诊行左侧胸腔闭式引流，引流后患者胸闷、呼吸困难症状明显减轻。初考虑患者超高龄，既往慢性支气管炎病史，建议保守治疗。但经严格保守治疗 2 周，胸腔闭式引流管仍持续呈大量漏气状态，无减少趋势。若继续保守治疗可能出现继发肺部感染、脓胸甚至引起呼吸及循环功能衰竭，对该高龄患者造成致命性打击，出现生命危险。结合患者漏气量及存在的巨大危险，经胸心外科、麻醉科、心血管内科、呼吸科、重症医学科等多学科充分讨论、评估后认为患者虽手术风险高，但手术获益明显，与家属充分沟通后，家属同意手术。遂行胸腔镜下肺大疱切除+胸膜固定术，术后患者恢复顺利，3 天顺利拔管， 5 天康复出院。目前随诊 1 月余，恢复良好，无不适。
(胸心外科病区 续宁 管向臣)