本报讯 6月15日医院麻醉科成功为先天性IgA缺乏症患者开展自体血液回输技术。
据悉,年前患者被诊断肝硬化,欲行脾切除术,但由于惧怕严重的输血反应,改行脾栓塞术。8年后,脾脏再次增大,拟行腹腔镜脾切除术,但患者贫血、白细胞及血小板低、凝血功能低下,手术可能出血量大。这意味着患者面临失血时,不能输人带血浆的血制品,包括血浆血小板、白蛋白等,而只能输洗涤红细胞。
手术当天,负责麻醉的医生董品品做好了充分准备。在肝胆外科主任武步强的细心操作下,历时3个多小时顺利完成了手术,共回收患者自体血约1300ml,经过血液回收机离心后,收集到376ml浓缩红细胞,在手术止血结束后,回输给患者,使患者的血红蛋白从63g/L上升到81g/L,术终又输入4u异体洗涤红细胞,术后患者意识清楚,生命体征平稳,顺利返回病房。第二天复查血红蛋白达到127.3g/L,不久后,患者康复出院。
近年来,随着医疗技术水平的不断提高,各种高难度复杂手术相继开展,临床血液及血制品的用量不断攀升,血源短缺问题日益严重,制约了一系列手术的开展,严重影响了相应患者的救治。异体输血来源有限,且存在费用昂贵不良反应发生率高、易传播传染性疾病的缺点,临床应用越来越谨慎。因此,自体血回输逐渐成为目前临床上普遍开展的一项技术。此次手术的成功开展,除因我院肝胆外科和手术室团队的高超救治水平外,还得益于我院麻醉科开展的自体血液回输技术,对患者顺利手术起到了保驾护航的作用。
（王秀萍 董晶晶）