文章内容

　　近日，我院重症医学科接收--名年仅23岁的昏迷患者。入院时患者处于深昏迷、自主呼吸微弱，双侧瞳孔散大至6m、对光反射消失，生命垂危，医护人员立即展开抢救，给予气管插管呼吸机辅助呼吸、补液、利尿促进药物排泄等处理。
　　根据与家属沟通得知:该患者服用大量多种药物，至少五种类型(苯茶海明、地芬多尼、胃复安、地西泮、舒乐安定)一千余片药物。看到药物如此之多，主管医师王勤奋主任心头"紧，这时距离患者服用药物至少超过10小时，药物已经在体内代谢。患者已出现呼吸微弱的症状。
　　时间就是生命，快速促进药物代谢、对抗多种药物副作用是目前治疗重中之重。多种药物之间是否相互作用、毒性叠加、如何尽快排出、是否短时间内肝肾功能衰竭均是当前需考虑的问题。
　　重症医学科主任孙平莲快速进行分工，经过与肾内科团队的积极讨论，最终决定在药物治疗的同时持续床旁血液滤过加血液滥流治疗。持续床旁血液滤过治疗在我院已开展多年，技术水平已经非常娴熟，但在血液滤过的基础上加血液灌流还是第一-次。
　　在肾内科医护人员的积极配合下，重症医学科副主任医师陈祥慧和护士进行血液溜流及滤过，持续血液滤过治疗要求护理人员对病患要持续关注，患者内环境指标需根据病情随时调整。为尽可能延长血液滤过时间，在达到d血液灌流饱和度后需及时将灌流柱取下，护士温艳华及杨艳荣日夜加班、指导其他护士对患者进行精细化护理。在治疗过程中，无论是主管医师还是值班医师都在床头亲自看护患者，及时发现、及时处理、及时观察疗效。
　　在医护人员的共同努力下，通过精心的治疗和护理。一周后，患者病情明显好转，意识转清、肌力恢复，脱离呼吸机拔除气管插管、四肢开始活动，能简单回答问题后转至消化内科进行进一步治疗。

陈样慧