2021年6月28日,在党的100华诞来临之际,昆明医科大学第一附属医院(以下简称“昆医大附- -院” )心内科孟照辉主任率领结构性心脏病介,入治疗团队,联合心脏外科、血管外科、影像科、麻醉科、中心导管室等多学科通力合作下,成功为- -名"Type 0型严重钙化、二叶氏主动脉瓣狭窄”患者实施了经导管主动脉瓣膜置换术( TAVR )。作为云南省内常态化、独立开展该技术的团队,通过术前反复讨论分析,术中精细的团队合作,率先采用独特的可回收瓣膜系统,顺利完成云南省内首台可回收系统TAVR。
患者为一名65岁男性,来自云南省昭通,自诉10天前因感冒后呼吸困难就诊于我院呈贡分院呼吸科,经住院治疗后呼吸困难症
状好转出院,病程中患者时感胸闷。为进- - 步治疗转至本院,经心脏彩色超声检查,最后诊断为: 1. 主动脉瓣狭窄(重度)并轻度关闭不全; 2.钙化性瓣膜病; 3.重度肺动脉高压; 4.冠状动脉粥样硬化;5.慢性阻塞性肺疾病。患者自起病来,精神、饮食、睡眠欠佳,已严重影响到日常生活。
人体的主动脉瓣就像是心脏的一道“门”, 会随着年龄增长,长期不停运转导致这扇“门”老化变窄。临床上,将这种现象称之
为“主动脉瓣狭窄”。患病早期症状不明显,一旦出现胸痛、乏力、昏厥等临床症状,未经治疗或通过内科保守治疗,患者预后极差。
对于已出现症状的重度主动脉瓣狭窄患者,若不进行及时的干预,2年内死亡率可达到50%。与传统开胸体外循环下主动脉瓣置换术相比,TAVR手术避免了传统主动脉瓣置换手术需要开胸,体外循环,心脏停跳等危险因素,大大降低了手术风险。患者术后不会有较大的伤口,一般仅有腹股沟或其他穿刺部位5 ~ 6mm大小的穿刺点。且手术中麻醉时间很短,患者感受良好。一般术后当天可下床活动,术后住院3天即可痊愈出院。较传统开胸手术具有创伤小、恢复快,无需开胸优势明显。
即将迎来百年华诞的中国共产党,一百年来,始终坚守为中国人民谋幸福、为中华民族谋复兴的初心使命。跟随党的步伐,在
为患者寻求更佳治疗方案的路上,孟照辉主任带领的TAVR团队始终保持为人类身心健康的初心、步履不停。针对患者的情况,迅速组织团队经过充分术前准备,于6月28日成功为患者实施了TAVR手术。在最短的时间内,为患者制定最佳的手术治疗方案,
患者术后第二天胸口憋闷感明显缓解,已可以下床轻微活动。目前,病人恢复情况良好,将于近日出院。
目前我国具有独立开展TAVR能力的中心并不多,而且对手术医生的技术和经验要求非常高。在孟照辉主任的带领下,昆医大
附一院TAVR团队在云南省乃至全国均处于领先地位。孟主任团队已经可以常规、成熟地开展这项高精尖的技术,目前已掌握-站
式手术( TAVR+EVAR +PCI )、可回收瓣膜系统、横位心Snare技术、瓣中瓣技术、冠脉高阻塞风险下TAVR等技术,为广大云南患者在家门口就可以更快、更便捷的方式,享受到优质专家的技术服务。
(心内科/文/图)