近日，一例蝶骨嵴巨大肿瘤患者在滨州医学院烟台附属医院成功接受手术，瘤体完整摘除，患者目前已康复出院。
该患者因四肢无力伴言语含糊不清就诊，因既往有脑梗死病史，家属本以为又是脑梗，结果一查颅脑CT吓出了一身冷汗，脑内竟然长了个大东西。患者家属急切就医，经过多方打听，慕名来到我院神经外科门诊。
科室主任郎立峰阅片后考虑为脑膜瘤可能性大，而且肿瘤巨大，位置深在，占位效应明显，与周围神经血管关系密切，且已有明显的临床症状，如此巨大的肿瘤若不尽快采取措施，很可能因其继续生长压迫导致患者视力障碍，严重时诱发脑疝危及生命。
患者马上入院，完善术前各项检查，颅脑核磁共振检查提示肿瘤位于右侧颞极，大小约58mmX60mm。郎立峰主任立即组织科室医疗护理团队展开病例讨论，进行手术评估，就手术入路及术中、术后注意事项及护理相关问题进行细致的商讨，并安排尽快手术。
手术方案如下：以断颧弓扩大翼点入路，开颅位置放低，充分显露肿瘤基底，早期离断肿瘤血供；做好静脉滴注甘露醇、过度换气等准备，应对颅内压过高的可能；术前颅脑CTA及MRA均提示双侧大脑中动脉未见显影，类“烟雾病”，术中注意血管、神经保护；根据肿瘤质地可分块切除，术中送快速冰冻，争取全切肿瘤；注意术后过度灌注风险，避免术区二次出血。
手术如期进行。郎立峰主任主刀，断开颧弓，充分显露颅底，见肿瘤基底位于蝶骨嵴，紧邻蝶骨大翼处硬膜，内界与海绵窦外侧壁粘连。因肿瘤位置特殊，术中一旦损伤海绵窦，出血凶猛，患者就会有生命危险。
郎立峰主任团队沉着冷静，按照预定的手术方案密切配合、精心操作。经过4个小时的奋战，肿瘤被完整切除，出血量仅100毫升左右。术后患者很快苏醒，神志清楚，言语流利，四肢可以活动，复查颅脑CT示肿瘤全切。在医护人员的精心照护下，患者终于康复出院。