10 多天前， 一位百岁老人来到了我院耳鼻喉科就诊——百岁老人黄老太太前段时间突感左耳疼痛， 起初还可以忍受， 家人以为是普通的耳朵发炎， 给她消炎药吃，结果并不见好， 反而一天天加重。短短几天功夫， 老人痛得是茶饭不思， 难以入眠，服 用 止 痛 药 都 没 有 任 何 效果。老人疼痛难忍， 自以为是得了绝症， 整日痛苦不堪，家人看在眼里也感到非常痛苦。
眼 看 干 熬 下 去 不 是 办法， 黄老太太的子女带她来到 了 曙 光 医 院 耳 鼻 喉 科 就诊。经检查发现， 老人外耳道肿胀明显， 有白色泥膏样物阻塞。老人怕痛， 门诊清除十分困难。张治军主任再次仔细查看老人的外耳道后发现， 患者外耳道皮肤肿胀明显， 外耳道极度狭窄， 白色的胆脂瘤上皮堆积在深部，由于患者疼痛难忍， 配合不佳， 不管是用吸引， 还是用钳取的办法都难以凑效。
根据多年临床经验， 张治军意识， 到如果不上全麻，黄老太太耳道的胆脂瘤是清除不了的， 而胆脂瘤不除， 疼痛就无法有效控制。想到这一点， 张治军立即与家属解释交代病情， 说明全麻手术的必要性和潜在风险， 并安排患者尽早进行麻醉评估，行新冠肺炎相关检测， 联系住院事宜。
2021 年 1 月 7 日， 黄老太太住进了医院， 就即刻安排了第二天做手术。在火速完善相关检查、 三级审批等项目之后， 为保证手术的顺利实施， 医护人员一路关照， 为这位百岁老人开绿灯。
手术中， 麻醉科袁岚主任为老人精准插入喉罩通气， 并与解建医生一起密切观察麻醉反应； 护士长郑霞安排精明强干的护士马丽娜做手术巡回， 确保所需医疗器械设备一应俱全， 一一准备到位。在张治军主任指导下， 耳鼻喉科袁波与董雪林医生相互协作， 从体位摆放、 消毒铺巾、 内镜接入显示等步骤都完成得一气呵成。
在去除胆脂瘤之前， 袁波在张主任的建议下并未急于下手， 而是先用少量肾上腺素棉球收敛肿胀上皮， 一来扩大术野， 二来可减少和预防创面出血。在去瘤的关键时刻， 他采用分离、 松解、 吸引、 钳取的方法， 分批分次取出了大堆胆脂瘤上皮。
进一步的观察发现， 患者鼓膜完整， 但骨性外耳道受胆脂瘤挤压有所扩大， 耳朵 “里面大外面小” ， 结果造成了胆脂瘤 “崁顿” 的局面。为了防止病变残留， 袁波还用温生理盐水仔细冲洗了外耳道， 确保病变组织彻底清除。黄老太太从麻醉中苏醒之后， 剧烈的耳痛已经不复存在， 听力也得到了明显改善， 老人又恢复了往日的淡定和从容。
短短一刻钟的手术， 彰显了曙光医院医护仁爱细致、 团队协作、 精益求精的工作作风。出院时， 老人和家人对医护人员再三表达感谢之情。这一次不足 36 小时的住院体验， 让期颐之年的老人深切体会到了曙光医院的医疗质量和服务理念。
（耳鼻喉科）