文章内容

近日，我院肛肠外科成功开展经开环式痔上粘膜切除术(开环式微创痔吻合器(Tissue-selecting-Therapystapler，TST)。患者已康复出院。

患者，男，78岁。因环状混合痔入院，完善检查，无手术禁忌，行开环式痔上粘膜切除术。在后期换药、随访过程中，患者愈合情况良好。

随着国人饮食习惯的改变，便秘患者增加，同时受到排便不良习惯，如：排便时长时间玩手机等的影响，混合痔发病率逐年增加，而且环形混合痔也逐渐增多。在综合以往传统外剥内扎术以及新型PPH术的优缺点之后，TST治疗混合痔应运而生。

TST微创术，又称选择性痔上黏膜吻合术，被肛肠诊疗界誉为“最安全的微创技术”，是在PPH术式基础上发展起来的一种新型技术。TST微创术利用了特制的肛肠镜形成不同的开环式窗口，利用吻合探头，锁定痔核，针对痔核的大小和多少来调节痔黏膜的切除范围，最大限度的保护了肛门的正常功能。该手术遵循了人体痔的形成机制，旨在纠正痔的病理生理性改变，而非将肛垫全部切除，保留了正常的肛垫及粘膜桥，可以减少手术创伤，最大限度维护肛门的精细感觉和收缩功能，尽量减少术后肛门不适，缩短治疗时间，使痔手术更加微创化。手术操作简单，术后疼痛轻微(几乎无痛)，并发症少，恢复时间短，疗效佳。适用于以非环状脱垂为主的Ⅲ、Ⅳ期痔病患者，术后3-5天即可恢复。

此例手术的成功实施，为我院结直肠肿瘤的微创治疗奠定了良好的基础，将让更多的患者获益。

(肛肠外科病区王相龙)