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图为指南示意图院x 轴表示包括观察性前瞻性研究在内的总样本的平均年龄(实心圆)和平均年龄范围(短水平线)曰y 轴表示相对危险度 (RR)曰OH-直立性低血压袁CVD-脑血管疾病袁IMT-血管内膜厚度。

本报讯《世界阿尔茨海默病2018年报告》显示，每3秒钟，全球就有一名痴呆症患者产生。目前，全球至少有5000万的痴呆患者，预计到2050年，这个数字将达到1.52亿，其中约60-70%为阿尔茨海默病(Alzheimer'sdisease,AD)患者。在中国，目前约有1000万AD患者，预计到2050年，我国AD患者将超过4000万人。这已成为严重影响全球人口健康和生活质量的重大公共健康问题。

目前尚无特效疗法能阻止或逆转AD的病情进展，但越来越多的流行病学研究表明，AD是可以预防的，有效控制危险因素、合理利用保护因素可以显著降低AD的发病率和患病率。遗憾的是，目前尚无针对这一严重威胁人类健康脑重大疾病的国际循证医学证据来指导临床实践。针对这一迫切需求，神经内科郁金泰教授临床研究团队联合国际老年学会主席Bruno Vellas院士、美国南加州大学Paul SAisen教授和哈佛医学院Can Zhang教授、加拿大麦吉尔大学Serge Gauthier教授、英国剑桥大学John Suckling教授、法国蒙彼利埃大学Jacques Touchon教授和图卢兹第三大学Sandrine Andrieu教授、新加坡国立大学Ee-Heok Kua教授和Lei Feng教授、希腊约阿尼纳大学Evangelos  Evangelou教授、香港中文大学Vincent Mok教授和首都医科大学宣武医院贾建平教授、第三军医大学大坪医院王延江教授、华中科技大学同济医院潘安教授、青岛大学青岛市立医院谭兰教授、复旦大学附属华山医院董强教授等该领域国内外知名学者，对现有的研究证据进行了系统回顾和荟萃分析，制定了全球首个AD循证预防国际指南，该指南对于AD预防策略的制定有重大意义，相关研究成果近日以“Evidence-basedpreventionofAlzheimer'sdisease（《阿尔茨海

默病循证预防》）冶为题，发表于本领域国际顶尖杂志TheBritishMedicalJournal（BMJ,《英国医学杂志》）的子刊Journalof Neurology,Neurosurgery&Psychiatry(JNNP,《神经学,神经外科学与精神病学杂志》)上，并被BMJ出版社选为媒体发布，向全球5000家国际媒体发布此项研究结果，引起了国际医学界的广泛关注。

本项研究历时五年余，从44676项研究中选择纳入符合标准的243个观察性前瞻性研究（OPSs）和153个随机对照试验（RCTs），对104个可干预影响因素和11项干预措施进行系统研究和荟萃分析，并且依据推荐分级的评估、制定与评价(GRADE)标准制定了循证医学的证据级别和推荐等级院证据级别分为A级证据>B级证据>C级证据曰相关干预的推荐等级分为:I级推荐(强烈推荐),II级推荐(弱推荐)和III级推荐(不推荐)。最终根据循证医学标准，制定了AD的预防指南，形成了21条推荐意见。

（神经内科郁金泰）