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淄博市第一医院 - 《医苑风采》

打开心扉——心脏外科手术有感

作者:(心胸外科)    
2020-11-10     浏览(164)     (0)

本文描述了心脏外科医生的高风险职业,描述了手术中的紧急情况处理和患者的生死线挣扎,展现了医生的职业精神和责任担当。基层医院中,外科医生面对生死危局时也表现出心无旁骛、勇往直前的精神。他们口中的“开心”并非普通意义上的快乐,而是指高难度、高风险的职业操作和决定生死的伟大意义。


曾几何时“今天开心”变成了调侃心外科医生的口头禅,但医生口中的“开心” 并不同于老百姓口中的“开心、快乐”,而是一项高难度、高风险的职业操作,具有决定生死的伟大意义。

要知道,心脏外科可不是平凡的学科,它是人工循环、呼吸,及麻醉、输血技术高度发达之后的二阶分科。最早的外科在创伤、感染等皮肤问题上逞能,在四肢骨折这样的肢体问题上显威,后来逐渐拓展到腹部—消化道外科、泌尿外科、妇产科手术。敢在心脏上动刀子,不仅需要职业勇气,还需要高精尖的技术与辅助设备。心外科的发展壮大离不开心内、麻醉、体外循环、术后监护、输血等专业领域的通力协作,所以一个医院的诊疗水平常常在心外科发展上体现的淋漓尽致。

“主任,患者搭桥术后急性心衰,血管活性药物反应不敏感。”“马上联系心内科主任,申请放置IABP”,10分钟内顺利完成主动脉球囊返搏术,看着患者逐渐稳定的血压,大家紧锁的眉头也舒展开来。

“孙主任,患者主瓣置换术后引流量大,止血药物效果不佳,考虑活动性出血,申请再次手术探查。”“患者术后凝血功能异常,二次开胸风险更大,快速补充血容量,联系输血科与手术室,我们需要大量用血,做好二开准备。”30分钟后麻醉科准备就绪,为保守治疗无效后的抢救性二次手术保驾护航。2小时内,大量的红细胞、血浆、冷沉淀输注到患者体内,输血科更是“抢”来了1份珍贵的血小板。凌晨三点,患者引流量逐渐减少,血压、心律变得平稳,警报解除。

这就是心外科监护室里的真实场景,这不是影视剧场,但却时时上演着惊心动魄的生死大戏,心脏外科大夫的脑洞比影视编剧要大得多,患者在生死线上的跌宕程度也比好莱坞大片刺激得多。

9天4台心脏手术,一台比一台难度高,一台比一台风险大,病人既有80岁的高龄老人也有左心巨大的高危患者。也许这在省城的大医院属于常态,但在我们这座三线城市的基层医院中,却显得熠熠生辉。

外科医生都有一颗“大心脏”,因为他常常面对生死危局,常常在千钧一发之际,勇作为、敢担当。他们并不伟大,但白衣加身,他们就会变得心无旁骛、勇往直前。

“今天开心?”

“开心,开心。”