病案首页是评价医疗质量 , 统计医疗数据 , 进行疾病分类的重要基础。为提升医院三级医院评审数据质量,同时为即将实施的医保 DRG 付费做好准确入组,5月 20 日下午,我院在办公楼三楼会议室举办了《住院病案首页规范填写与质量控制》专题培训会,本次培训由质控科、医务科主办,临床科室主任、副主任以及全院医师 200 余人参加培训。
培训会由质控科齐乃亮主任主持。会议邀请山东省医学会病案管理分会、医院协会病案管理专业委员会副主任委员、山东省病案质控组组长、中国医院协会医院标准化管理专业委员会委员周海滨主任进行精彩授课。周主任从病案首页主要诊断填写、常见质量缺陷和首页质控三个方面进行了阐述 , 详细讲解了病案首页中主要诊断及其他诊断的填写原则,强调了规范填写病案首页的重要性。随后,工程师于渊向大家演示了首页智能辅助软件的使用。
此次培训以二级公立医院绩效考核为背景,内容与实际工作紧密结合,具有很强的指导性和针对性。通过培训,进一步提高了医务人员对二级公立医院绩效考核、DRGs 及住院病案首页规范化填写重要性的认识。会后,医院将建立病案首页质量交流群,全院所有临床医师入群,进行实时咨询和交流,促进病案由格式质量向内涵质量转变,为医疗信息统计和医院精细化管理提供可靠数据。
[ 产二科 孙中芳 ]