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“醒脑开窍针刺法”是一种规范、科学的针刺方法，经临床运用证实，醒脑开窍针刺法治疗中风取得了明显优于传统针法的临床疗效。

患者段某某，男38岁，因突发意识不清约40分钟入院。入院诊断：左基底节区脑出血，脑实质出血继发蛛网膜下腔出血，高血压病二级，极高危。双侧筛窦炎。术后由神经外科病区转入康复医学科进行康复治疗。在经过应用醒脑开窍针法辨证加减针刺治疗配合偏瘫康复训练后患者的言语障碍情况及右侧肢体痉挛症状，得到了明显的改善。右侧上肢手握固的情况基本恢复正常，右侧下肢的足内翻及痉挛得到明显的改善。在没有口服任何抗痉挛药物的情况下，取得了满意的效果。患者及家属感到非常满意。

什么是“醒脑开窍针法”？如何配穴取穴？

1、主穴：内关(手厥阴心包经)、人中(督脉)、三阴交(足太阴脾经)。

2、辅穴极泉(手少阴心经)、委中(足太阳膀胱经)尺泽(手太阴肺经)

3、配穴：吞咽障碍加风池、翳风、完骨；手指握固加合谷；语言不利加上廉泉，金津、玉液放血；足内翻加丘墟透照海。

手法

1、内关：直刺0.5～1.0寸，采用捻转提插结合泻法，施手法1min。2、人中：向鼻中隔方向斜刺0.3～0.5寸，用重雀啄法，至眼球湿润或流泪为度。3、三阴交：沿胫骨内侧缘与皮肤呈45°斜刺，进针1.0～1.5寸，用提插补法，使患侧下肢抽动3次为度。4、极泉：原穴沿经下移1寸，避开腋毛，直刺1.0～1.5寸，用提插泻法，以患侧上肢抽动3次为度。5、委中：仰卧直腿抬高取穴，直刺0.5～1.0寸，施提插泻法，使患侧下肢抽动3次为度。6、尺泽：屈肘成120°直刺1寸，用提插泻法，使患者前臂、手指抽动3次为度。7、风池、完骨、翳风针向结喉，进针2.0～2.5寸，采用小幅度高频率捻转补法，每穴施手法1min。8、合谷针向三间穴进针1.0～1.5寸，采用提插泻法，使患者第二手指抽动或五指自然伸展为度。9、上廉泉针向舌根1.5～2.0寸，用提插泻法。10、金津、玉液用三棱针点刺放血，出血1～2ml11、丘墟透向照海穴约1.5～2.0寸，局部酸胀为度。

(康复医学科孙龙军安恩军)