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膝骨关节炎是人最常见的慢性退行性关节疾病，给患者、家庭和社会造成了巨大的经济负担。疾病造成的疼痛及步态功能障碍严重影响正常生活质量。

目前，临床对膝骨关节炎患者越来越推崇运动疗法，进而提高其姿势稳定性，美国相关协会强烈建议患者进行有氧训练及耐力训练。

方式一：肌力训练

1.神经肌肉运动训练。神经肌肉运动训练是肌力训练的一种特殊训练技术。是基于生物力学与神经肌肉控制原理，通过对三个平面的运动质量控制来改善运动控制能力及获得关节的功能性稳定的运动训练。

神经肌肉运动训练主要作用于下肢运动和肌肉激活模式的效率，改善其运动控制能力和动态稳定性。

2.膝关节周围肌肉抗阻性训练。利用外部阻力负荷(如体重、阻力带、机械装置等)因素来促使骨骼肌收缩，使膝骨关节炎的肌肉运动模式和关节生物力学恢复正常。包括我们常见的股四头肌力量训练。

方式二：生物力学干预

在膝骨关节炎发病病因研究中，其生物力学改变是最为公认的因素。主要通过改变人体姿势、足底压力中心、楔形鞋垫、膝关节支具等进行辅助治疗。基于生物力学评估后的通过改变足底压力中心的位置，从而使地面反作用力相对于膝关节处在关节中心位置。

方式三：步态训练

步态训练是在生物力学分析基础之上，针对具体问题采取的具体训练方法。矫正不正确的步行方式，实现下肢力矩的最大改善，从而达到训练目的。临床常见的步态调整包括趾外步态、趾内步态、步幅缩短步态、内外侧躯干倾斜步态和内推力步态等。在此基础上，还可以利用实时运动反馈系统观察特定关节角度改变造成的步态模式改变，进而调整不正常步态模式下对机体稳定性造成的损害。

方式四：本体感觉、平衡训练

本体感觉训练是基于肌肉运动训练进行，本体感觉相关的运动训练会引起下肢反馈刺激膝关节周围的本体感受器，尤其是屈肌纺锤体，肌肉纺锤体是膝关节最重要的本体感受体，从而改善膝关节本体感觉。改善本体感觉可降低膝关节骨性关节炎患者步态中的负重率和协同激活，进而提高姿势稳定性。

本文只针对膝骨关节炎导致的姿势稳定训练方式，膝关节炎的综合治疗不在讨论范围。