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谢大爷今年60岁，因胸闷胸痛半年于今年3月来我院住院，人院后行冠脉造影,发现谢大爷前降支狭窄达80%，诊断其为冠状动脉硬化性心脏病、高血压病三级(属于很高危的情况)、颈动脉硬化伴斑块形成、慢性支气管炎伴肺气肿。更为严重的是在我院住院期间，发现谢大爷患有双侧甲状腺癌，且癌细胞已转移至颈侧区淋巴结，应尽早手术。但谢大爷心肺、血管基础疾病多，特别是冠心病、心脏血管堵塞严重，随时有心肌梗塞危险，如果先行心脏支架植入手术，需要加强抗栓一年，在这期间行甲状腺癌手术的话出血风险极高;如果等一年后再手术，肿瘤会继续扩散，谢大爷会失去最佳手术机会，两者之间存在矛盾。经我院甲乳外科、心内科、麻醉科、血管外科、呼吸科、ICU等科室多学科会诊，考虑谢大爷身体状况的情况下，权衡利弊，决定冒着巨大风险为谢大爷先行手术治疗甲状腺癌。

手术由甲乳外科副主任医师许南敢主刀，他表示，这是一例高风险的甲状腺癌手术，手术清扫范围较大，手术时间长。手术操作要精细轻柔，避免挤压颈动脉，造成颈动脉斑块脱落、肺栓塞，所有手术操作都要一次完成，尽量缩短手术时间。术前，许南敢做好了详细的手术计划及术中各种可能突发病情变化的紧急处理预案。4月1日上午，在各兄弟科室的保驾护航下，许南敢为谢大爷行全甲状腺切除+双侧中央区淋巴清扫+ 左侧颈部淋巴结清扫术。手术历时2小时17分，手术顺利，术中出血不足50毫升，完美地保护好患者神经及甲状旁腺，彻底系统地清扫了所有肿瘤及转移淋巴结，术后患者无手足麻木、声音嘶哑的症状，两次复查血钙和甲状旁腺素均在正常范围，患者安全度过危险期，恢复良好，一周后顺利出院，患者家属深表感激。

据许南敢介绍，我院多学科团队运作成熟，甲乳外科已成功完成多例复杂高风险手术，手术要求更精细化、更规范化。我们一直以高度负责的态度对待每一例手术，每一位患者。始终把患者的安全放在最高的位置，我们将以精湛的技术和仁爱之心服务每一位患者。

(普通外科 许南敢)