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提起肿瘤,大家无不心生恐惧,医疗科技在日新月异,我们对肿瘤的认识也在进一步深人。肿瘤细胞常生长在肝脏、胃肠道、肾脏肺、骨骼、子宫、卵巢等器官，尤其是血供丰富,血流较缓慢的组织。对于肿瘤的诊断,大都通过临床症状辅助检查等确诊。目前的检查手段更加精准，有x线摄片、超声、穿刺细胞学检查、活组织病理检查等。

心脏跳动不停,血液来去迅速,肿瘤细胞不易种植和生长,但你们知道吗?事实上,心脏也会生肿瘤!下面就有一例通过心脏超声检查出来的心脏肿瘤患者。

患者男性,43岁,因头晕、乏力,活动气喘到我院就诊,呼吸科崔娣副主任中医师根据病人的症状和主诉，判断可能是心脏方面的问题。超声心动图检查后发现左心房中一个4cm的团块，形似果冻样,随心脏收缩舒张在心室与心房之间来回移动,诊断为心脏粘液瘤。即行急诊手术摘除,术后病人情况好转。

认识心脏粘液瘤

心脏粘液瘤是一种良性肿瘤，恶性少见，通常形状不规则,呈果冻样。半数以上的原发性心脏肿瘤为粘液瘤。3/4的粘液瘤发生在左心房。左心房粘液瘤通常有蒂,在心房内像绳球一样随血液流动而摆动。

心脏粘液瘤是临床上最常见的心脏原发肿瘤，左房粘液瘤常发生于卵圆窝附近,临床上常因瘤体堵塞二尖瓣口,导致二尖瓣口狭窄或关闭不全。肿瘤大小不一,与心房或心室壁相连,外形多样，呈半透明胶冻状。切面呈实质性,间有斑片状出血区及充满凝血块的小囊腔。瘤体大蒂长者易致房室瓣口狭窄或关闭不全,发生血流动力学的改变,出现一系列的症状。瘤体小蒂短者,可长期无症状。

左心房粘液瘤最常见的临床症状是由于房室瓣血流受阻引起心悸、气急等,与风湿性二尖瓣病变相似。心尖区可听到舒张期或收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音增强。右心房粘液瘤造成三尖瓣瓣口阻塞时可呈现颈静脉怒张肝肿大腹水、下肢水肿等。移动度较大的粘液瘤如突然阻塞房室瓣瓣孔,病人可发作晕厥抽搐、甚至猝死。

--旦确诊尽早手术，避免肿瘤恶变及突然堵塞房室瓣口引起猝死,或肿瘤碎屑脱落致栓塞。手术治疗效果良好,死亡率和复发率均低,但少数可以再发(2%)。术后必须随诊,并进行超声心动图复查。

特检科 唐琪