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上海交通大学 - 《上海交大报》

附属瑞金医院肝切除手术更为精准

2010-10-11     浏览(286)     (3)

瑞金医院肝胆胰外科及肝移植中心通过IQQA肝脏CT影像解读分析系统为一名患者实施了精确的肝切除手术。该系统可对三维影像中个体化的肝脏肿瘤、肝段等进行虚拟手术切割模拟,大大提高医生对手术的精确评估和整体规划,从而对个体化肝切除手术方案进行设计与优化。患者术后恢复良好。


  本报讯 (通讯员 金佳斌)日前,附属瑞金医院肝胆胰外科及肝移植中心通过IQQA肝脏CT影像解读分析系统为一名患者实施了精确的肝切除手术。
  60岁的林某是乙肝男性患者,因“干咳10日余伴气喘”查胸部CT时偶然发现肝右叶有个直径8cm的低密度影,增强CT提示是个位于肝脏右叶和左内叶的肿瘤,需要做扩大的右半肝切除。但由于剩余的肝脏体积不到全肝的30%,极易引起术后肝衰竭。彭承宏主任应用IQQA肝脏CT影像解读分析系统进行三维重建以明确肿瘤的精确位置,经分析发现该肿瘤位于肝脏的EV,V,VIII段,如果只切除这三段肝脏,则剩余肝的体积达到45%,术后肝衰的可能性就大大降低。完善术前准备后,彭承宏亲自主刀,术中发现直径约8cm的肿瘤位于肝脏右前叶,肿瘤包膜完整,可以完整切除。术中结扎了门静脉右前支及肝中静脉分支,病理证实为肝细胞癌。患者术后恢复良好,肝功能恢复正常,于术后12天出院。
  肝癌术前评估既往多依赖多排螺旋CT,其空间关系、定量分析和容积测量耗时较多且有诸多局限。IQQA—Liver系统使得临床医生可对三维影像中个体化的肝脏肿瘤、肝段等进行虚拟手术切割模拟,考察拟切除肝和残肝体积参数,从而进行精准的术前模拟计划和术后评估,并可在数分钟内获得医生所需要的分析结果,大大提高医生对手术的精确评估和整体规划,从而对个体化肝切除手术方案进行设计与优化。