胸膜疾病包括胸腔积液,大量气胸,是呼吸内科的常见疾病。传统的治疗方法是单纯行胸腔穿刺抽取胸水或气体,以便改善病人症状,但是这种治疗手段有一定局限和损伤。
我科最近收治了三例胸膜疾病患者,一例为大量气胸,呼气组织受压80%,入院时存在明显呼吸困难症状,如果接受传统治疗,行胸腔穿刺抽气,不能保证一次性将气体排出,或者采用内科的保守治疗,病人还要在胸外科行胸腔闭式引流手术,有一定痛苦。我科采用了应用外科胸腔闭式引流技术结合内科中心静脉导管置入方法,为病人行抽气治疗,效果明显,创伤小。病人于手术后的第二天自觉呼吸困难明显缓解,第三天复查胸部CT,气体基本全部消失。另两例为胸腔积液患者,其中一例为胸腔积液患者,经胸腔引流后,症状明显改善,另一例为双侧积液患者,曾在市胸科医院实行抽液治疗,效果不明显,又来我科住院,行持续引流一周后,复查胸部CT,一侧胸腔积液基本全部吸收,症状存在明显好转,数日后患者痊愈出院。这几位患者均为这一治疗技术表示非常满意,还为我科送来了锦旗,以表感激之情。
目前随着我院新大楼的建设和DRGS体系的深入,要求内科外科化,对病人进行结合治疗。我科通过派遣人员到上级医院进修学习,学习回来后结合我科具体情况,开展了这项技术,初步实施就在我科取得了良好效果,希望这一技术在今后的工作中愈加完善,为医院新增一项技术,我科今后定加继续努力,为医院的发展做出更多贡献。
呼吸内科 姜山