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钙化性肩袖肌腱炎是一种常见的肩部疾病,其中2.7%一20%的患者没有临床症状。其多好发于30-50 岁，以女性常见，大部分病变累及冈上肌腱(51%-90%),好发于冈上肌腱大结节止点近侧半英寸的特殊区域“Critical Zone”。有的学者认为该疾病的病因与肱骨大结节止点近侧 1cm范围内肌腱的血液灌注不足有关,肌腱变性后钙质沉积。根据临床表现结合病理生理变化,将冈上肌钙化性肌腱炎分为四个阶段,包括:①钙化性成前期②钙化性成期③钙化吸收期④愈合修复期。此疾病的诊治往往需要临床骨科医生及影像科医生共同配合完成,需要影像科帮助临床完善肩关节正侧位＋腋位＋肩关节出口位DR。目前,很多患者甚至很多临床医生对本病存在诊断不足、治疗延误的情况。以往对本病的治疗多采取保守治疗,往往存在疼痛症状影响生活，持续加重,反复发作,甚至产生肩峰撞击等并发症。

近几年，随着关节镜技术的长足发展,肩关节镜下行钙化物的清除成为常规手术方法,可以有效解决以往开放手术创伤大,三角肌破坏大,预后不佳,病人承受痛苦较大等问题。关节镜手术有诸多优点,不仅可以缩短患者的恢复时间，促进功能恢复，保证患者术后的切口美观,成为肩袖钙化性肌腱炎的首选术式。

肩关节镜技术相对复杂,我院骨一科在杨靖芳科主任倡导下,科室长期开展相关学习,科室医生积极到省级以上医院经过长期学习逐步掌握此项技术,并独立完成金州区首例“肩关节镜下冈上肌钙化性肌腱炎”手术,取得良好疗效。

患者葛某,男，58岁。以“左肩关节疼痛伴活动受限2周余”为主诉入院,既往体健,曾于多家医院诊治，未取得良好疗效,并且存在诊断繁杂,延误诊治等情况。来我院就诊后,科室给与完善相关检查及术前i准备等治疗,并于2020年6月17日全麻下为患者行肩关节

镜下钙化灶清除,肩峰下减压术治疗，术后给与颈腕吊带及肩关节外展支具固定，术后既开始肘/腕手部，术后1-2天开始被动前屈和外展练习,2-3周开始主动肩关节活动, 6周后开始三角肌及肩袖抗阻锻炼，术后3个月基本恢复正常生活。患者出院后门诊复查,功能恢复如常,未有功能受限。

骨一科 程之强