近期，我院胸心外科病区成功完成首例体外循环下心内直视下小儿室间隔缺损修补术，填补了我院小儿先心病手术的空白，成为我院小儿心脏手术史上的一个里程碑的标志。
患儿 2 周岁，自出生后检查发现存在先天性心脏病室间隔缺损，近年来多次复查心脏超声，均提示缺损未闭合，并且易感冒、咳嗽。室间隔缺损是心室间隔各部分发育不全或相互融合不良而引起的心室间血流交通的一种先天性心脏病，居 先 天 性 心 脏 病 的 首 位 ， 约 占30% 。室间隔缺损会导致左心室负荷过重，且由于右心室血液过多，进而导致右侧心脏及肺部血压过高。这样会增加心脏的工作负荷，从而引起心力衰竭和心脏结构改变。如果此时室间隔仍没有闭合，就可能会导致肺动脉损害，形成的肺动脉高压，出现紫绀。
该患儿的室间隔缺损大约有10mm ，已经影响到孩子的正常生活，该室间隔缺损属于膜周部，无法行介入封堵治疗，应尽早进行手术治疗，改善心脏功能，提高生活质量。为从根本上治愈疾病，最终选择经体外循环直视下室间隔缺损修补术。
鉴于该患儿 2 周岁， 13Kg ，小儿心脏与成人心脏存在很大差别，手术技术及围手术期管理有更高的要求。为保证治疗安全，在对患儿全面检查后，经过由麻醉科、手术室、重症医学科、超声科及胸心外科等组成的心脏外科手术会诊小组认真讨论，制订了详尽的手术实施方案及预案，对术前、术中、术后可能遇到的情况进行了详细分析及准确判断。经过详尽准备后，由我院胸心外科手术团队在阜外医院教授的指导下，成功为患儿实施了体外循环下室间隔缺损修补术，术后患者生命体征平稳，恢复顺利，现已康复出院。
该例手术的成功，是我院多学科组成的心脏外科手术团队综合能力的又一次体现，是我院医疗技术的又一次重大突破。
(胸心外科病区 吴小伟 管向臣)