本报讯 近日，山东大学齐鲁医院小儿内科儿童重症专业（儿六病房）刘心洁主任团队收治了一名误服百草枯的危重患儿，经过药物联合血液净化的综合治疗和高质量的临床护理后，患儿脱离生命危险，顺利出院。
7月14日，2岁的患儿赵某某因误服百草枯5个多小时来齐鲁医院儿科急诊就诊。孩子在家中玩耍时将百草枯当作饮料误服，饮入后随即呕吐3次，在当地医院洗胃后紧急来诊。当天于医院中毒科行尿百草枯浓度测定显示“>100μg/ml”，血清百草枯浓度也显著增高。经验告知，这个孩子的病情很可能会迅速进展，生命危在旦夕。就诊当晚患儿被收入儿科六病房，主任刘心洁和护士长王玉珍及全体医护均给予高度重视，立即告病重，给予药物保护脏器功能、抗炎等治疗。
由于患儿服用百草枯量比较大，口周及口腔黏膜溃疡的疼痛令患儿无法进水进食，咽喉部的损伤加之气道分泌物的增多导致声音嘶哑，肺部进行性加重的病变呈现出愈加明显的呼吸困难和间断发热。在其父母濒临绝望之时，刘心洁反复耐心的向其讲解病情、鼓励家长，始终坚持治疗、加强护理。滴水不进，及时加用静脉营养以维持能量需要；呼吸不畅，予以加强呼吸道治疗和管理；药物浓度过高，给予充分的血液净化治疗。入院第3天，复测的尿百草枯浓度已由入院时的>100μg/ml迅速降至3μg/ml；经过儿童重症团队连续5天进行血液净化治疗，入院第7天，血清中的百草枯浓度已降至低于检测下限；入院第11天，患儿可自主进食，体温恢复正常；入院第13天，患儿声嘶明显减轻、口腔溃疡较前好转。8月4日，入院后第5次检查胸部CT，仅提示“右肺下叶背段模糊影，考虑渗出性改变”，此时距离患儿入院已21天，患儿无明显呼吸困难，能够正常进食和活动，各重要脏器功能的相关指标也接近正常。
8月7日，患儿好转出院。（刘心洁李萌）