文章内容

本报讯（通讯员童萱）经过一个月与“死神”的决战，3月 10 日上午 11 点，华中科技大学同济医学院附属同济医院中法新城院区重症新冠肺炎 患 者 刘 先 生 成 功 撤 离ECMO，一小时后，又成功脱掉呼吸机。

“这是湖北目前成功脱离 ECMO 的患者中病情最重的一位。”同济医院急诊与重症医学科主任李树生说。

患者刘先生，今年 42 岁，2 月 9 日因持续发烧 9 天、干咳、胸闷、呼吸困难，被收治到同济医院中法新城院区 ICU病房。

2 月 20 日，在无创呼吸机持续辅助下，刘先生血氧饱和度进行性下降。

“血氧饱和度下降至 80%，血压不稳定。”谁知，两小时后，重症医学科李永胜主任医师便发现刘先生的病情再次急转直下，生命告急。

李永胜通过观察患者胸部及叩诊发现，患者右侧胸腔鼓起，推测出现气胸。因为此时正采用机械通气帮助患者输入氧气，但由于新冠肺炎，原本应该像海绵一样有弹性的肺，变得比较僵硬，此时进行呼吸机正压通气，容易导致肺组织和脏层胸膜破裂的可能，因而肺和支气管内的气体逸入胸膜腔形成气胸。

“立即穿刺引流！”李永胜马上通过穿刺，排出胸腔内的气体。

然而，稳定的时间并没有很长。2月23日中午，在吸入纯氧的前提下，刘先生血氧饱和度再次下降至 80%，呼吸困难。

“能用的方法我们都已经用了，当时，考虑到患者很年轻，我们只能搏一把，上 ECMO！”李树生说，借助 ECMO 可以让刘先生自己的肺休息一下，给医生更多的治疗时间。接下来，医生能做的就是坚守。

幸运的是，在护士长熊杰等医护人员的精心护理下，大家所担心的状况都没有出现。3月 5 日开始，刘先生的胸片显示肺部有了明显的好转。

“可以考虑让他自己的肺工作了。”3 月 9日，大家减少了氧的供给，只保持ECMO转动，刘先生的肺像是重新被激活了，并没有出现不适。第二天，刘先生顺利脱下 ECMO，接着又脱掉了呼吸机，情况稳定。

“这是一个阶段性的顺利，他已经过了最艰难的时刻。一个多月的坚守，我们的决定是正确的。”李树生说。

据悉，截至 2020 年 3 月 10 日 17 时，同济医院中法新城院区累计收治1751位重症患者，已有1002名患者治愈出院。