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1. 系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，不是因为免疫低下而是免疫紊乱，通俗来讲就是应该护卫我们机体的这些“士兵”发狂，变为主动攻击我们自身器官和系统的“杀手”，该低的不低，变成亢进了，免疫细胞特别活跃，产生很多针对自身组织的抗体。这些自身抗体随着血液可以到达身体各个部位，可以攻击机体很多器官和系统，可累及皮肤、浆膜、关节、肾及中枢神经系统等，可出现多种临床表现。

2. 系统性红斑狼疮的病因病机

目前认为遗传因素、感染、激素水平、环境因素、药物等都可能引起系统性红斑狼疮，有遗传倾向性及家族发病聚集性。而雌激素也是引发此病的病因之一，所以好发于中青年女性。临床实践中也发现一些病人在月经初潮后或产后发病，而口服含雌激素的避孕药也可诱发本病，约 1/3 的系统性红斑狼疮病人，在妊娠期间病情恶化，或在分娩后疾病由原来的缓解期转为活动。

3. 常见临床症状

(1)皮肤和粘膜的损伤

90% 左右的病人会出皮肤损害，最典型是面部，像蝴蝶一样的皮疹。还有一些手指、四肢、前胸、后背都可以出现皮疹。皮疹一般是边界比较清晰，会有破溃、在糜烂的部位也可见出血性的改变，这种皮疹的特点是不伴有瘙痒。长期反复口腔溃疡，一年之内三次以上，而且每次都是长两个以上。

(2)雷诺氏现象及关节肿胀和疼痛

雷诺氏现象就是寒冷时，或者手放在凉水里会出现手指端缺血样改变，变白了，保暖以后，又变紫，变白变紫这样一个过程，也是一种血管炎的表现。关节病变表现为对称性多关节疼痛、肿胀，以近端指间关节、腕、膝、掌指关节受累常见，一般不引起骨质破坏。

(3)内脏受累

肾脏是系统性红斑狼疮最易累及的脏器，临床表现为肾炎或肾病综合征。有全身水肿，大量蛋白尿，血白蛋白降低，高脂血症，伴程度不等的腹腔、胸腔和心包积液，其它可有心肌炎、胸膜炎、胸腔积液、肠道病变及神经系统的累及。

(4)系统性红斑狼疮能否治愈

系统性红斑狼疮是异质性疾病，临床表现多样，治愈的难度非常大，但系统性红斑狼疮不是不治之症，只要是选择比较有效的措施，就可以把病情控制在正常范围里的，病人可以和正常人一样生活与工作。所以大家一定要早发现早治疗，到正规专业的医院，以保证尽快得到最满意的治疗效果。

(肾病风湿血液科病区 廉开胜 姜帅)