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上海交通大学医学院附属瑞金医院 - 《瑞金医院报》

不就是耳朵“堵”了吗?竟然可能是癌减

作者:耳鼻咽喉科 吴继昌    
2020-05-15     浏览(144)     (0)

  春天到了疫情也基本得到控制似乎健康风险已经远去可是往往在这乍暖还寒的时节很多人会出现耳闷的不适症状甚至影响睡眠那么耳朵里到底发生了什么呢

这要从耳朵的结构说起人的耳朵从外向内由外耳尧中耳和内耳这三部分构成任何一个出现问题都可能导致耳闷的发生

外耳院耳屎堵住了咋办外耳道的耵聍栓塞也就是常说的耳屎堵住了”,是引起耳闷最常见的疾病之一

耵聍栓塞虽是小毛病而且到医院门诊来处理一下大多就可以立马解决问题但大家可能不知道相当一部分患者得这个病其实是自找的”!

这是因为我们的耳朵很聪明”,它本身具有自洁功能外耳道外员1/3的皮肤里存在耵聍腺耵聍腺产生耵聍正常生理情况下它会自行往外排出但如果你经常用手或工具去挖耳或者游泳和洗澡后用棉签擦拭外耳道过重就有可能影响到耳朵的功能产生的耵聍无法及时排出进而积聚在耳朵里

当然也确实有一部分人群他们耳朵里的耵聍腺活力特别旺盛耵聍来不及自行排出那就只能定期到医院清理了

此外外耳道的炎症以及良恶性肿瘤都可能会引起耳闷但相对来说耵聍栓塞还是最常见的引起耳闷的外耳疾病

中耳院竟然也可能是癌症在中耳疾病中耳闷最常见于分泌性中耳炎和咽鼓管炎分泌性中耳炎常见于儿童而咽鼓管炎则多发于成人对于耳鼻喉科医生来说遇到患者主诉耳闷时一般也会最先会考虑这两种疾病

我们的中耳就像是一套带走廊的一室一厅包括鼓室尧鼓窦尧乳突和咽鼓管咽鼓管是走廊”,正常情况下中耳内的压力通过咽鼓管与外界平衡但咽鼓管本身因为各种原因渊如炎症冤发生阻塞时中耳内的压力就会降低内外压力不平衡让人产生耳闷感这种耳闷感往往时好时坏这是咽鼓管炎的常见表现

而当压力进一步降低到一定程度时中耳腔内就会有液体渗出耳闷感则将持续存在不会缓解这时分泌性中耳炎就发生了儿童发病多是因为急性上呼吸道感染也就是感冒;或是由于鼻咽部病变或鼻炎所致

而成人发病除了上述因素还应警惕鼻咽部良恶性病变临床上相当一部分鼻咽癌患者是因为出现持续耳闷胀感不愈而前来就医的

对于中耳疾病造成的耳闷临床上做一个全面的耳鼻喉科检查以及听力学方面的辅助检查一般就可以确诊而治疗则根据病因来进行

内耳院耳闷一天内不缓解迅速就医

内耳主要由神经感受器构成它的主要功能是感知听力和位置在内耳疾病中特发性突聋是耳鼻喉科常见的急诊它是指不明原因突然发生的听力下降大多数患者可出现单侧高调耳鸣尧听力明显下降甚至出现眩晕尧恶心尧呕吐等症状通常在数分钟尧数小时或猿天之内听力下降到最低点

此病目前病因尚不明确而它的治疗效果与治疗时机有一定的关系也就是说确诊和治疗越早则相对来说预后越好

那么以上说的这些和耳闷又有什么关系呢有一部分特发性突聋患者的症状并非典型而仅仅就是表现为耳闷那么这类患者可能觉得问题不大而没有及时就医从而错过了最佳的治疗时机

对于特发性突聋的诊断结合病史和专科检查并做一套完整的听力学测试一般就可以明确诊断

对于耳闷我们怎么预防

  1.针对外耳不要习惯性挖耳洗澡时避免水流直接冲入耳内如需用棉签拭耳动作请轻柔

  2、针对中耳及时治疗感冒及鼻部疾患;在飞机升降时咀嚼口香糖或适当进食以促进咽鼓管开放;

  3、针对内耳适当作息劳逸结合勿熬夜均衡膳食建议低盐低脂饮食;如有反复失眠请及时求医最后要特别提醒院一是发生耳闷如果超过圆源小时没有缓解请及时就医;二是就医时请配合医生做全面的耳鼻咽喉专科检查及需要的辅助检查以免因漏诊造成遗憾