本报讯 5 月 15 日上午，在血液医联体会议室，96岁的中国工程院院士、 我院终身教授王振义端坐在电脑前， 正在为同仁医院的疑难血液病患者进行远程会诊。这是今年疫情以来，王院士再次延续他坚持多年的“开卷考试”传统。与以往不同的是，王院士这次还带上了一个高科技助手——移动查房机器人“小雪”，这是一台拥有实时交互功能、 能够实现医院内外网安全隔绝下的数据调阅及视频直播功能的智能终端。
会诊开始后， 同仁医院的主治医生在屏幕另一端向王院士报告了患者的病情， 王院士边听边看病历，不时提问，随后，主治医生和 “小雪” 一起来到患者病床前。 “小雪”像王院士的“耳朵”和“眼睛”，协助他一边与患者沟通，一边完善体格检查， 除了不能亲自触碰， 几乎和真实的看诊体验没有差别， 突破了以往远程会诊只能和医生进行交流的局限，让诊疗更为精准。
“科学技术来辅助教学和查房，让大家都从中获益。 ”远程查房后， 王院士对新助手小雪第一天上岗的表现表示满意。“今天这个病人非常复杂， 她那么多症状如何而来钥又会导致怎样的结果钥这很多问题怎么联系在一起解释？这是我们今天要讨论解决的问题噎噎” 王院士通过详细了解病情并亲自察看患者后， 开始了他今天的“答卷时间”。
我院血液科主任、 上海瑞金血液病医疗联合体 （下文简称“医联体”）理事长李军民教授介绍， 这位患者的病因十分隐匿，久查不得， 是一种极为罕见的淀粉样沉积病的类型， 最终临床诊断为“淀粉样蛋白Ａ变性”。 王院士从 “无症状性自身抗体”、“纤维蛋白溶解机能亢进”、“瓜氨酸化纤维蛋白原血症” 三个病理生理学角度对临床资料进行分析，揭示了病因， 展现出精湛的临床思维能力。
与此同时，通过“小雪”发起的视频直播， 将完整的诊疗过程推送到医联体在全国的各个成员单位。 “开卷考试”吸引了全国 60余家血液病中心的3000余位血液科医生全程参与， 他们实时观看了此次查房， 认真聆听王院士针对疑难病例的分析， 并在直播空间里留言， 与这位业界超级大咖积极互动。
一年前， 医联体正式开始向各成员单位直播王振义院士的“开卷考试”， 由于新冠疫情影响， 暂停 4 个月的病例讨论通过全新渠道恢复进行。 96 岁高龄的王振义院士也坐不住了， 心系患者和青年医生的他，主动要求“复工”。 而此时， 医联体成员单位——上海同仁医院正好有一例十分罕见的复杂病例亟待指导，在多方努力下， 查房机器人 “小雪”上岗了。
李军民教授表示，医联体一直致力于将院内的专家查房延伸到全国各成员单位之间，希望和异地的医患实现 “面对面”交流。 未来，医联体计划将利用更先进的互联网技术，将瑞金的血液新知和经验向更多地区覆盖，进一步为更多患者提供远程诊疗等多种个性化定制医疗项目，使血液病患者获得优质高效的医疗服务。