高龄老人通常会同时患有多种内科疾病,因其行动不便往往不愿到医院就诊,因此而耽误诊治,甚至会导致危及生命而李大爷就是这样的一个患者。李大爷今年已经88岁高龄,既往患有高血压病史,慢性肾脏病五期及心功能不全病史,前段时间李大爷就有活动后气短,夜间憋喘,但因卧床行动不便,而未来就诊,2天后因突发呼吸困难3.5小时伴大汗被其家人送至我院急诊,来院时极其危重,急诊血气分析及化验显示患者存在严重的酸中毒、高钾、肾衰,缓慢性心律失常、肺内感染和胸腔积液,本次病情发作是由于患者耽误病情而导致的急性左心衰,考虑到病情危急,医生建议患者人ICU进一步诊疗,然而患者家属拒绝进ICU,为进一步诊疗将该患收人我心内二科。
入科室不到两小时,李大爷突发心跳血压下降伴意识不清情况紧急,患者院是在夜间只有一位医生和两位护士值班,尽管人手不足,但高文军医生和两位护士仍积极的进行抢救,经过一夜的奋力抢救,患者终于转危为安,看着患者平稳的生命体征,医生护士露出了胜利的微笑,一夜的不眠换得患者的平安值得。
在接下来的住院期间高医生和治疗组进一步完善临床诊断,并根据诊断为患者精心设计了治疗方案,采取多项积极的治疗。纠正酸中毒、利尿、减轻心脏负荷、控制血压、纠正心衰改善心肌重构,抗炎、平喘、祛痰、控制感染,由于患者合并肾衰,所有这些治疗还要考虑到保护患者肾脏功能,避免肾损害,所以在用药方面要格外谨。由于患者高龄且病情较重护理人员要随时密切观察患者生命体征及液体出人量一刻也不敢松懈。经过心内二医护团队的精心治疗,几天后患者好转出院,出院时患者胸闷气短缓解,无呼吸困难、无发热、无胸痛,尿量正常,可卧,症状基本缓解,患者家属对治疗效果非常满意。
据了解,慢性肾衰患者出现急性左心衰的发病率较高,心衰是慢性肾衰患者最常见的并发症和主要死因。李大爷此次发病之所以能够被成功救治,得益于我院心内二科医护团队高超的技术、积极的救治态度和团结合作的医护团队,抱着不放弃一丝希望的态度,与死神赛跑,最终挽救了患者的生命体现了医者的仁心仁术。
记者 高雨虹