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【本报讯】 （通讯员 王瑞、 邓天） 自去年 11 月入滇以来， 由我院呼吸内科主治医师聂蔚、 胸外科主治医师王瑞、 心内科主治医师沈兰、 急诊科主治医师钱洁和护理部李丹护士组成的第八批援滇医疗队， 在云龙县人民医院已开展了为期四个多月的对口医疗援建工作。队员们立足本职岗位，充分发挥我院专业特色，持续提升当地医疗质量和医院管理水平， 为医疗援助扶贫做出新突破、 新贡献。

发挥所长 化险为夷服务当地百姓

援助期间， 王瑞医生积极收治肺结节、 纵膈肿瘤患者。截至目前已指导完成各类胸外科手术 13台， 其中胸壁肿瘤切除术和单孔胸腔镜下“左上肺固有段切除术” 、“左上肺舌段切除术” 、 “肺叶切除术” 在县医院均为首次开展。

　　沈兰医生带领医疗队成功抢救了因草药中毒引起顽固性室速的一家四口，同时还完成了数例床边 “超声引导下心包穿刺术” 。

钱洁医生则指导团队成功救治了多脏器衰竭孕产妇、 重症肺炎、 糖尿病酮症昏迷、 脓毒症等危重病患， 提升了县医院急诊科室医疗质量和水平。

在完成常规医疗任务之余，队员们也要时常应对突发的急救。2 月的一天晚上， 一位 90 岁的老人进食时不慎将一枚 4.5 公分长、 “弯月”形的鱼骨卡在了食管上段。 由于角度 “刁钻” ， 县医院的消化内镜医生未能取出，患者又因高龄无法耐受长时间的路途转院。医疗队王瑞和聂蔚医生立即赶来急会诊，发现鱼骨两端嵌顿在食管内，强行取出容易造成出血， 开胸手术风险又极大。 正当众人焦急之时， 队员们急中生智，想到了在内镜下巧用外科腔镜器械的办法，最终成功地将鱼骨取出了。 患者没有出血和感染， 经密切观察和治疗后顺利出院了。

上海专家的精湛医术已在当地百姓心中树立了很好的口碑。 云龙县体育教育局退休教师张老伯因患心脏病一直接受医疗队心内科医生的治疗与随访。为表达感谢， 他和家属特地制作了一面极具当地特色的锦旗赠送给队员。

结对帮扶 授业解惑补齐专业短板

　　医疗队队员到达云龙的第二天就深入各科室调研，以临床需求为导向，结合自身业务特点制定了精准的帮扶计划，将援建工作落到实处。县医院心内科成立时间较短，科室医生理论知识和业务能力相对薄弱。沈兰医生因材施教， 定期开展常规授课， 系统培训心电图和心超知识， 还安排教学查房， 从临床基本功着手， 逐步提升团队的临床操作技能。现在科室医生能独立完成床边心超及心包穿刺， 为诊断结核性心包炎等当地常见病、 多发病打下了坚实基础。针对当地医生阅片能力薄弱等问题， 聂蔚医生在日常查房中对胸部 CT 典型影像学特征进行分析， 拓展影像鉴别诊断思路， 还鼓励科室成员提出自己的分析， 培养大家主动学习的能力。

　　为进一步提升县医院危重症疾病的临床救治能力，钱洁医生在教学查房和多例昏迷、多脏器衰竭等疑难危重病例讨论分析时， 着重从临床特征、 病理生理、诊治转归等多个维度深入剖析，帮助医生开拓诊疗思路，总结经验教训。 此外， 李丹护士发现外科术后患者有肺不张的情况，主动与当地护理团队进行沟通，向她们介绍我院术后护理规范和流程， 鼓励术后患者积极深呼吸、 咳嗽和排痰，并时常到病房监督指导，有效减少了当地患者术后肺不张的发生率。

医疗队在做好临床工作之余， 还热心公益行动，几个月来辗转几百公里，先后至苗尾、 宝丰、 团结、检漕、 白石、 长新、 诺邓、 关坪卫生院及云龙县中医院等地，开展义诊和胸痛知识培训。队员们为当地百姓测量血压、做心电图检查，针对不同病症和个体差异提出诊疗建议和治疗方案，获得了广大群众的称赞。沈兰医生和钱洁医生还为乡镇卫生院的医护人员做了胸痛患者管理的讲座， 内容包括 “急性胸痛高危患者识别” 、 “急性心肌梗死” 、 “常见心律失常心电图表现” 等。

下一步，我院援滇医疗队将继续通过技术帮扶、 人员培训等多种方式，进一步提高县、乡医疗单位卫生服务能力，增强帮扶实效，努力打造一批带不走的医护队伍，为医疗援滇续写佳绩。