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      应林芝市人民医院的邀请,我院心血管病研究所张智伟教授、严秋萍护长和孙凌主治医师于2019年12月1日赴林芝市人民医院开展短期技术帮扶和学术交流。

      当飞机抵达冬日的林芝,心儿科一行不顾长途疲劳、高反不适就直奔林芝市人民医院,开始了紧张的查房、超声检查和术前手术方案的讨论。

      开展的一台手术是一例因胸闷伴活动后气促就诊,心脏彩超检查发现有先天性心脏病,室间隔缺损(巨大膜部瘤形成)的患者。幸运的是,尚未合并肺动脉高压。当他了解到林芝市人民医院可以开展微创介人治疗,避免了外科开胸修补而可能的创伤、感染风险,又避免了去内地做手术过多的经济负担后,坚决要求在林芝市人民医院行介入封堵室间隔缺损。作为已经有相当介人治疗经验的两批组团援威医疗人才谢兆丰、孙凌来说,这不过是一次常规例行手术。常规消毒麻醉、左右心导管检查等到造影后大家发现,缺损基底有22mm,右室面破口达10mm,属于非常罕见的室间隔缺损,巨大膜部瘤形成。如果在内地对于这种类型的室间隔缺损,介人封堵的成功率很小,或,许外科手术是最佳手术方案,但全国著名结构性心脏病专家张智伟教授并未轻言放弃,顶若现有器械可能过小不能完全封堵缺损,甚至有封堵器脱落导致手术失败的风险,显示出了过人的能力及担当,历时两个多小时,带领大家先后使用12mm、14mm对称型室间隔缺损封堵,但都因缺损太大,不能起到封堵效果,随后创造性地采用10mm房间隔缺损封堵器,成功完成了林芝市人民医院第一例经皮巨大室间隔缺损封堵术。这是继经皮房间隔缺损封堵术后,林芝市人民医院再次勇于创新,填补了常见左向右分流型结构性心脏病林芝市介人治疗领域的又一空白。

■文/心儿科孙凌