生长发育是儿童时期特有的生理现象，并持续发展着，在不同的年龄阶段，其规律性也有所不同，认识其规律有助于正确评价儿童生长发育状况。
影响生长发育主要有哪些因素？ 1 、遗传因素。遗传是影响生长发育的重要因素。通常父母亲身材高矮对子代的影响较大。 2 、环境因素。有社会与自然大环境因素和家庭环境因素。 3 、营养因素。胎儿期宫内营养不良，出生以后蛋白质-热能不足、铁、锌、碘等微量元素缺乏，均可影响体格和神经系统发育；营养过剩可导致肥胖、性早熟，对小儿心理发育也不利，还增加了发生成年后代谢性疾病的发病风险。 4 、疾病因素。疾病对婴幼儿生长发育会产生很大的影响，其影响程度取决于病变部位、病程长短、病情严重程度等；患病可导致儿童能量代谢和器官功能紊乱，这不仅会使体重减轻，还会造成发育迟缓。 5 、教育因素。早期教育，身心愉悦有利于儿童的生长发育。 6 、物理、化学因素。孕妇接受药物、 X 射线照射、环境毒物污染，均可使胎儿发育受阻，从而影响出生后小儿的生长发育。儿童因疾病用激素、抗甲状腺素药、细胞毒性药物等也可直接或间接影响生长发育。 7 、社会因素。优越的社会环境能为儿童提供生长发育良好的大环境。
如何定期进行体格生长监测？ 1 、医院体检。儿童出生后在第一年的 3 、 6 、8 或 9 、 12 个月时各进行一次健康检查，1 岁以后在至少半年一次健康检查， 3 岁以后至少每年至少进行一次健康检查以了解儿童的生长发育情况。 2 、了解生长规律。不同年龄身长(高)的增长规律：新生儿出生时身长平均 50cm 。 1 岁时 75cm(前三个月增长 11-12cm ，约等于后 9 个月的总增长值)。第 2 年身长增长速度减慢，平均可增加 10cm 左右， 2 周岁时身长约 87cm 。 2 岁后每年增长 6-7(7.5)cm 。 3 、生长监测图的使用。在 0-3岁，儿童营养的供给对身高影响显著， 3岁之后进入儿童期，此时生长激素在身高方面的作用就逐渐凸现出来，到了青春期，性激素对身高的影响相当重要，青春期的身高突增是缘于性激素和生长激素的共同作用。在每个阶段，家长都应该注重孩子的生长发育的特点，并给予正确、科学的养育。
如何促进儿童生长发育？ 1 、婴幼儿期。婴儿期：出生至满 1 周岁称为婴儿期。幼儿期： 1-3 岁。对策：此期是生长发育最快的时期，所需要的热量和蛋白质比成人相对要高；自身免疫功能尚未发育成熟，防御疾病的能力较弱，易患各种感染性疾病。因此，应积极的提倡母乳喂养、及时合理添加辅食、并且食物要尽量多样化，在婴幼儿期，尽量接触丰富多样的食物，不但能保证营养供应全面，而且能防止以后挑食的不良饮食行为。定期进行体格检查、做好计划免疫、预防疾病的发生。 2 、儿童期。 3 岁至青春期前，每年增高 5-7 厘米。此阶段儿童语言、思维、动作和社会交往能力发育较快，自主活动逐渐增多，而自我识别危险和保护能力却不够，易发生各种意外伤害。对策：合理营养，保证蛋白质、能量及微量营养素的摄入。定期体检，及时早期发现营养性疾病并及时治疗。预防疾病及意外伤害的发生。 3 、青春期-发育之后身高突增。在青春期由于生长激素和性激素的催化作用，女孩乳房发育后一年左右，男孩则在变声前，身高生长加速，最快时女孩每年可长 5-7 厘米，最多 10 厘米。男孩每年长 7-9 厘米，最多达 10-12 厘米。女孩初潮后平均可再长 5 厘米，男孩变声后可再长 5-10 厘米。所以在整个青春期，女孩平均可长 25 厘米，男孩长 28 厘米。对策：关注均衡营养，保证蛋白质、钙的摄入量。培养良好的饮食规律，避免暴饮暴食。充足的睡眠对孩子的生长非常重要；培养良好的作息时间，早睡早起。运动能帮助长高，比如跳绳、打篮球等可刺激儿童长骨的增长，促进儿童的身心健康，增加孩子的生长速度。
(质控办 王涛)