近日，我院导管室成功治疗一支气管动脉起始部出血患者，现患者已出院。
患者老年男性，食管癌病史10 月余，因呕血、胸闷半小时入院，胸部 CT 检查示：食管癌并侵及胸主动脉出血。经放射科马永强主治医师会诊后，拟急诊行胸主动脉造影并出血血管栓塞术。 DSA 造影显示：右侧支气管动脉增粗，由胸主动脉发出后形成囊状阴影，远端造影剂溢出至食管、气管、纵膈内，支气管动脉远端未显影。诊断为：食管癌并侵及右侧支气管动脉起始部出血，伴食管、气管、纵膈瘘。术中导管超选出血血管，给予1cm*1mm 明胶海绵颗条、明胶海绵颗粒数枚、 35-5-5 弹簧圈2 支栓塞，后复查造影显示囊状阴影消失，未见明显造影剂外溢。术后 3 天病人咯血、呕血、黑便症状消失，一周后出院。
支气管动脉栓塞是一种治疗肺部咯血的常用方法，多见于由肺癌、支扩、结核等病引起的咯血，常见出血部位为支气管动脉远端。该病例由食管癌侵及右侧支气管动脉起始部，出血部位特殊，出血量大，栓塞困难，极易引起异位栓塞等严重并发症。该病例的成功治疗给我们积累了宝贵的经验，使该项技术日趋成熟，能在以后的临床治疗中发挥更大的作用。
(放射科 刘波)