江苏省淮安市妇幼保健院 - 《淮安妇幼保健院报》
拥抱“早到的天使”，撑起希望的天空
——我院新生儿科重症监护室近日成功救治多例超低出生体重儿
他的小胳膊跟我手指一样粗，能活下去吗？
9月26日，徐女士（化名）在孕25周+1天时突发肚子疼痛难忍，紧急到我院救治，检查发现其有妊娠糖尿病、边缘部分胎盘早剥、胎儿臀位等问题，生产迫在眉睫，医院立即开启绿色通道，将其转入产房，并请新生儿科医生全程在产房“护航”。徐女士经自然分娩成功产下一名男婴“豆豆”，但体重仅890克、身长36厘米，而且，刚出生的豆豆呼吸困难、反应欠佳、四肢发紫，生命岌岌可危。新生儿科医生第一时间开展急救，气囊加压给氧后仍有呼吸困难，立即予以气管插管，随即将宝宝转入新生儿科重症监护室。
“这个宝宝前期的救治非常艰辛，肺部发育严重不良，我们予以气管插管、肺泡表面活性物质气管内滴入、静脉营养等治疗。治疗期间，他从气管插管9天后转为无创呼吸机通气、从刚开始的肌张力差到有些许反应、从静脉营养到胃管输奶等每一步进展都是质的飞跃，救治成功的希望就更大了。”新生儿科副主任潘兆军如是说。在新生儿科“临时爸妈们”50天的精心护理下，豆豆坚强地“闯”过了一关又一关，情况逐渐好转，一顿可以吃25毫升奶，体重也增长至1960克。“刚出生的时候，他的小胳膊跟我手指一样粗，我很担心他能否活下去。但现在，每次进去探视，看到他又长大了，我就激动不已，感觉希望越来越大了，奇迹真的出现了。真心感谢医生护士们付出的努力。”徐女士脸上洋溢着幸福而喜悦的笑容。
950克的“花花”因胃返流，每顿奶花费近两小时持续喂养
36岁的陈女士（化名）今年喜怀二宝，令人意想不到的是她在孕26周时早早出现了先兆流产症状。此时胎儿已长成形，但发育极不成熟。母女连心，陈女士不舍得放弃腹中胎儿，决定产下再救治。就这样，体重仅950克的“花花”早早来到了人间。
在花花出生的第一时间，我院新生儿科医生立即予以抢救、转运、交接至新生儿科重症监护室。由于花花平时喂养总是出现胃返流情况，医护人员果断采取持续喂养方式，即用一只手抬高宝宝上半身，另一只手用输液棒将奶水小心翼翼地、一滴一滴地顺着胃管输送进胃里。一次喂养需花费近两小时才能将16毫升的奶全部送入花花胃里，且不出现胃返流情况。这期间，护士需保持姿势不能移动，这必然对护士的耐心和责任心是一个极大的考验。经过28天的细心呵护，花花情况逐渐好转，奶量已达16毫升/两小时，体重也长至1480克。
加起来三斤重的兄弟俩顽强地与生命抗争
金女士（化名）在孕25周+3天因多胎妊娠、妊娠糖尿病等因素导致腹中三胞胎兄弟早产。不幸的是，二宝刚出生就夭折了。而哥哥的出生体重才800克，弟弟仅有690克，都属于出生体重低于1000克的超低出生体重儿。但幸运的是，兄弟俩刚来到世间就被一群有技术有担当、有责任有爱心的“爸爸妈妈们”救治着、照顾着、怜爱着……他们肩负“救死扶伤”的使命，与时间赛跑、与死神搏斗，奔赴在产房与新生儿病房之间。
兄弟俩在医务人员的呵护下、父母的期盼下顽强地与生命抗争。短短的50天时间，两兄弟经历了一场坎坷求生路：呼吸暂停、气管插管、无创呼吸、再次呼吸困难、气管插管……在新生儿科医护人员“不抛弃不放弃”地坚持努力下，兄弟俩坚强地渡过了一道道难关，目前生命体征平稳，哥哥的体重已达1.77公斤，弟弟也长到1.5公斤。
据介绍，评估新生儿重症监护室的宝宝能否出院有以下几个标准：自主呼吸、自己吞咽喝奶、体重达2公斤以上即可。看着这么弱小的生命，很多家长担心自己带回家能否照顾得当？新生儿科副主任潘兆军表示，宝宝在出院前一个星期，我院会安排宝宝父母进病房，全程参与宝宝的喂养、护理等方面的工作，教他们学会怎么护理，怎么喂养，出现常见问题该怎么处理等等。
潘兆军还介绍，近年来，极低/超低出生体重儿呈逐年递增趋势，我院新生儿重症监护室日平均收治在院25名超低/极低出生体重儿。由于医疗技术的飞速发展、救治能力的不断提升，我院救治成功的早产儿最低体重仅610克，孕25周。另外，我院新生儿科年收治病人3500余人次，2012年成为江苏省妇幼健康重点学科，2016年成为第一批江苏省省级新生儿危急重症救治中心，2019年成为江苏省级临床重点专科。