文章内容

山东大学齐鲁医院 - 《山东大学齐鲁医院报》

判断冷不冷,摸摸额头

2020-01-24     (0)


元代著名儿科学家曾世荣在《活幼心书》中曾写道:“四时欲得小儿安,常要三分饥与寒。”但眼下室内外温差较大,不少家长总担心孩子穿得太少或晚上被子盖少了而着凉,尤其是婴幼儿表达能力有限,无法说出冷热感受,简直让父母操碎了心。怎么判断孩子冷不冷呢?有人建议摸后脖子,也有人说摸手脚。有着近30年从业经验的西北妇女儿童医院儿内一科主任医师王卫刚认为,这两种方法可能都没有摸额头准确。

王卫刚说,虽说手脚暖和是身体不冷的一种表现,但这只是发育成熟的大孩子和成人的判断标准。婴幼儿神经末梢(手脚)发育还不完全,手脚可能经常是冰凉状态。尤其0~6月的新生儿,他们的手经常是握拳状态,这段时期无论怎么摸,孩子的手都是热的。而摸后脖子,受外界影响因素更多,比如孩子戴个围巾或围脖,脖子就不会凉。因此,临床上,判断孩子穿的冷不冷,大多以“摸额头”的方式判断。

“额头温度和人体真实体温最为接近。一般来说,只要额头是正常的温热状态,孩子体温就是正常的,代表穿的衣服合适。相反,额头凉说明孩子体表温度低,需要加衣服;额头过热可能是孩子发烧或衣服穿多了。”王卫刚进一步解释。如果摸孩子额头有发烫的情况,还需要进一步用水银温度计测量体温。水银温度计是目前临床公认的最客观、最可靠的手段。

需要提醒的是 ,孩子到底穿多少衣服合适并没有黄金标准,每个孩子情况差异太大,包括不同的气候条件、室内室外环境,以及孩子的胖瘦和体温感知都不同。这就要求家长在长期照看中总结经验,知晓孩子对冷暖的适应能力,掌握生活经验和技巧。

王卫刚特别强调,很多家长对孩子发热太过敏感,其实完全不必大动干戈。眼下正是流感季节,如果孩子有发热症状,建议做到“三不要”:不要觉得体温高就是发烧(婴幼儿有时会出现体温忽高忽低,或手脚心和后脑勺发热的情况,此时要根据孩子的精神状况、胃口、睡眠和大小便等生理状态综合判断是否正常)、不要随便给孩子吃退烧药、不要擅自给孩子吃头孢等消炎药。

(来源:生命时报)