本报讯 近日，一名50岁子宫切除术后两年患者因盆腔疝入住我院妇产科，患者走路等都感到不适，盆腔疝严重影响其生活质量。我院妇产科刘培淑教授成功为其实施“腹腔镜下骶骨阴道固定术”，患者术后恢复良好。这是我院首次开展此项手术。
手术需要将一个10×15cm规格聚丙烯网片裁剪出一个“Y”形，镜下沿阴道穹隆提起并剪开右侧盆底腹膜达骶骨岬，将网片一端固定在阴道穹窿及周围韧带，另一端固定在骶骨前棘间韧带上，缝合包埋网片于分离剪开的后腹膜中，利用网片与后腹膜共同挛缩形成的条索向上提拉断端，将脱垂的阴道穹窿固定于盆腔的解剖位置。手术过程顺利，术中失血约50ml。
腹腔镜下骶骨阴道固定术适用于子宫脱垂、阴道穹窿脱垂以及子宫脱垂伴有膀胱或直肠膨出者，是治疗此类中盆腔缺陷的金标准术式。该手术的优点在于微创、镜下操作术野清晰、修复部位准确、术后效果持久、疼痛减少、住院时间缩短、维持正常的阴道轴向和保持足够的阴道长度，增加了患者心理和生理上的满意度。该手术虽然有许多优势，由于手术难度大、易损伤膀胱、输尿管、直肠及盆腔血管、神经，属于腹腔镜的四级高难度手术，只有一些腹腔镜技术开展好的医院开展这类手术。在刘培淑教授的带领下，我院妇科已成功开展多种经阴道及腹腔镜盆底修复手术。根据不同病情、不同年龄、经济状况、对性生活的要求的不同，选择个性化的治疗方式，术后随访均取得满意效果。
（毛洪鸾）