芬兰赫尔辛基大学等报告,母亲有糖尿病暴露史似乎会增高后代罹患儿童期癌症的风险,而使用糖尿病治疗药物可能降低这一风险。该结果尚待进一步验证(Int J Cancer. 2019年10月28日在线版)。
目前注册数据中尚无关于母亲罹患糖尿病、使用相关治疗药物与子女儿童期罹患癌症间的分析。为了明确母亲罹患糖尿病与后代儿童期癌症风险的增加是否相关,该项病例对照研究自人群注册数。
据库中纳入了于1996-2014年确诊的、癌症确诊时年龄不足20岁的2029例病例数据,同时匹配了10103例人群对照数据,使用条件logistic回归模型分析儿童癌症的风险,分析数据包括癌症患儿病例 / 对照的母亲、母亲孕前及孕期的糖尿病诊断以及孕期的胰岛素 / 二甲双胍处方情况。
结果显示,与未患糖尿病母亲所孕育的后代相比,母亲有任何糖尿病暴露史的后代的儿童期患癌比值比(OR)为1.32(95%CI 1.14~1.54)。即使校正了产妇的年龄、产次和吸烟状况,产妇罹患糖尿病对后代儿童期癌症风险的影响仍然很高。
与非糖尿病的母亲相比,孕产妇使用糖尿病治疗药物可能会降低后代罹患儿童期癌症的风险(aOR=0.83,95% CI0.36~1.94),尤其是在妊娠期糖尿病患者中(aOR=0.26,95% CI 0.05~1.25)。与没有母亲糖尿病暴露史的儿童相比,有任何的母亲糖尿病暴露史的儿童罹患儿童期白血病的风险均显著增高(OR=1.36,95%CI 1.04~1.77)。