宜兴市中医医院 - 《蒲公英》
中药治疗小儿疱疹性咽峡炎体会
2019-08-31
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疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的急性传染性咽颊炎，以粪-口或呼吸道为主要传播途径，传染性很强，传播快，呈散发或流行，夏秋季为高发季节，主要侵犯1~7岁小儿。临床以发热、咽痛、咽峡部黏膜小疱疹和浅表溃疡为主要表现。为自限性疾病，一般病程4~6日，重者可至2周。
疱疹性咽颊炎的治疗没有特效药，一般都是对症处理。比如:当孩子出现脱水症状时进行补液，并开出一些清热解毒的中成药，可以起到辅助抗病毒的作用。该病多为病毒感染引起，因此家长不要擅自给孩子口服头孢等抗生素类药物。对体温在39C以上者，适度用退热药物，对出现口腔疱疹的孩子，注意口腔卫生，经常用温水漱口，避免细菌从溃疡的伤口入侵，造成进一步的感染。
以下为笔者的治疗体会:我儿子，上幼儿园小班时，班里多名同学被确诊为疱疹性咽峡炎，几天后，我儿子也出现畏寒发热、头痛等症状，测体温39.3C。当时我以为是病毒性感冒，按六经辩证为太阳表实证，予麻黄汤解表退热，第二天晨起热稍退，测体温38. 5"C。孩子诉咽痛明显，拒绝进食，小便偏黄，中午发现口腔散在的小溃疡，后确诊为疱疹性咽峡炎。第三天出现双下肢红色疱疹，手足心未见疱疹，辨病结合辨证，采用温病学卫气营血辨证思路，察看舌质红，苔微腻，脉浮数，按卫气同病，佐以解表化湿，清热解毒，予表里双解的麻杏石甘汤和银翘散加减。处方如下:荆芥10克，芦根10克，炙麻黄5克，生甘草3克，杏仁10克，连翘10克，生石膏30克，金银花10克，蝉蜕3克，生栀子5克，生薏苡仁10克。
儿子服用颗粒剂2剂后，疱疹基本消退，且未有反复。
内分泌科 王青