江苏省淮安市妇幼保健院 - 《淮安妇幼保健院报》
子宫里长满肌瘤 最大的状如皮球，实施腹腔镜手术仅流血20毫升
2019-11-01
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近日，我院接诊了一名多发性子宫肌瘤患者，其最大肌瘤长约12cm，经过腹腔镜下子宫全切除术，术后第2天患者即下床活动。
44岁的孙女士（化名）在半月前觉得下腹坠胀，大笑时出现下腹隐痛症状。在当地医院就诊，查彩超提示子宫肌瘤，由于肌瘤较大，医生建议行开腹手术。一听到手术名称，孙女士便纠结起来：“我已经做过两次剖宫产手术了，再开腹取子宫肌瘤会不会大出血？对身体伤害更大？有没有不开腹的手术方式呢？”抱着这么多顾虑，孙女士拒绝了当地医院的手术方案，慕名来到我院，找到妇科主任吴玲。
“患者来门诊的时候表现得很焦虑，问了很多关于病情问题。但是，她担心的这些在我们这儿都不成问题。”凭着三十余年的临床经验、娴熟的宫腹腔镜操作技术，吴玲主任信心十足地说，“不用开腹、不会大出血，你就尽管放心吧。”这句看似简单的话语却给了孙女士一颗“强力定心丸”，孙女士随即办理了住院手续。
“入院后，我们再次给她详细地检查，发现她子宫很大，达到肚脐以下一指，像怀孕4个多月。此外，子宫左侧壁、前壁、后壁位置均有子宫肌瘤，且后壁子宫肌瘤大小约11.4*7.5cm，需要尽快手术治疗。”吴玲说。10月9日上午，吴玲为孙女士实施了腹腔镜手术。由于子宫肌瘤占满手术空间，妨碍视野、操作很困难，且患者曾两次行剖宫产手术，膀胱反折处粘连严重，从而增加手术难度，患者子宫已经失去正常结构，必须将肌瘤和子宫一起切除。手术进展顺利，共历时2个半小时，术中出血20ml。术后孙女士毫无痛苦，恢复良好，术后第二天下床自如活动。
此例手术采取腹腔镜微创手术，与传统开腹手术比较，腹腔镜手术准确度高、创面小、对腹腔脏器干扰少，手术后疼痛轻，病人恢复快，术后腹部无明显切口瘢痕。目前我院妇科手术95%是由腔镜下操作完成。
对于子宫肌瘤的病因，吴玲主任表示可能与体内雌激素水平过高，长期受雌激子宫肌瘤素刺激有关。现代的食品多数添加大量的保鲜剂、防腐剂等化学制剂增加食品的保存期，而恰恰是这些化学制剂以及油炸食品、垃圾快餐等因素导致女性体内雌激素长期过高，引发系列疾病。
最后，吴玲主任建议广大女性朋友：一是要多食用新鲜水果、蔬菜和非油炸食品，少食用洋快餐、油炸、肉类等食品来降低体内雌激素水平；二是要时刻关注自身健康，平时要多注意妇科常规检查，争取做到疾病早发现早治疗，以免延误病情错过最佳手术时间，从而加重手术风险与难度。