第一， 加强生态环境保护。 黄河生态系统是一个有机整体， 要充分考虑上中下游的差异。上游要以三江源、 祁连山、甘南黄河上游水源涵养区等为重点， 推进实施一批重大生态保护修复和建设工程，提升水源涵养能力。 中游要突出抓好水土保持和污染治理， 有条件的地方要大力建设旱作梯田、 淤地坝等， 有的地方则要以自然恢复为主，减少人为干扰，对污染严重的支流，要下大气力推进治理。下游的黄河三角洲要做好保护工作，促进河流生态系统健康， 提高生物多样性。
第二， 保障黄河长治久安。黄河水少沙多、水沙关系不协调， 是黄河复杂难治的症结所在。 尽管黄河多年没出大的问题， 但丝毫不能放松警惕。 要紧紧抓住水沙关系调节这个 “牛鼻子” ， 完善水沙调控机制， 解决九龙治水、分头管理问题， 实施河道和滩区综合提升治理工程，减缓黄河下游淤积，确保黄河沿岸安全。
第三， 推进水资源节约集约利用。 黄河水资源量就这么多，搞生态建设要用水， 发展经济、吃饭过日子也离不开水，不能把水当作无限供给的资源。要坚持以水定城、以水定地、以水定人、 以水定产，把水资源作为最大的刚性约束，合理规划人口、城市和产业发展，坚决抑制不合理用水需求，大力发展节水产业和技术，大力推进农业节水，实施全社会节水行动，推动用水方式由粗放向节约集约转变。
第四， 推动黄河流域高质量发展。要从实际出发，宜水则水、 宜山则山， 宜粮则粮、 宜农则农， 宜工则工、宜商则商， 积极探索富有地域特色的高质量发展新路子。三江源、 祁连山等生态功能重要的地区， 主要是保护生态， 涵养水源， 创造更多生态产品。河套灌区、 汾渭平原等粮食主产区要发展现代农业，把农产品质量提上去。 区域中心城市等经济发展条件好的地区要集约发展， 提高经济和人口承载能力。 贫困地区要提高基础设施和公共服务水平， 全力保障和改善民生。要积极参与共建 “一带一路” ， 提高对外开放水平， 以开放促改革、 促发展。
第五， 保护、传承、 弘扬黄河文化。黄河文化是中华文明的重要组成部分， 是中华民族的根和魂。要推进黄河文化遗产的系统保护， 深入挖掘黄河文化蕴含的时代价值， 讲好 “黄河故事” ，延续历史文脉， 坚定文化自信， 为实现中华民族伟大复兴的中国梦凝聚精神力量。
习近平指出， 要加强对黄河流域生态保护和高质量发展的领导， 发挥我国社会主义制度集中力量干大事的优越性，牢固树立 “一盘棋” 思想， 尊重规律， 更加注重保护和治理的系统性、整体性、 协同性， 抓紧开展顶层设计， 加强重大问题研究，着力创新体制机制， 推动黄河流域生态保护和高质量发展迈出新的更大步伐。
习近平强调， 推动黄河流域生态保护和高质量发展， 非一日之功。要保持历史耐心和战略定力， 以功成不必在我的精神境界和功成必定有我的历史担当， 既要谋划长远，又要干在当下， 一张蓝图绘到底， 一茬接着一茬干， 让黄河造福人民。
韩正在讲话中表示， 要深入学习领会习近平总书记重要讲话精神， 坚持共同抓好大保护、 协同推进大治理， 齐心协力开创黄河流域生态保护和高质量发展新局面。要全面加强黄河流域生态保护， 坚持山水林田湖草生态空间一体化保护和环境污染协同治理， 形成上游 “中华水塔” 稳固、 中下游生态宜居的生态安全格局。要坚定不移走高质量发展路子， 因地制宜构建有地域特色的现代产业体系， 增强经济发展的动力和韧性。要把保障改善民生作为出发点和落脚点， 加快提升全流域基本公共服务均等化水平， 让黄河流域人民更好分享改革发展成果。要深化体制机制改革创新， 探索出一套符合市场规律和方向的合作机制， 形成推进黄河流域生态保护和高质量发展强大合力。
丁薛祥、 刘鹤、 何立峰出席座谈会， 中央和国家机关有关部门负责同志、 有关省区负责同志参加座谈会。