本报讯 近日,我院耳鼻咽喉科成功救治颈部铅笔外伤患儿一例,术后患儿伤口一期愈合,无其他不适,痊愈出院。
该患儿来自日照,女,4 岁,手持铅笔玩耍时不慎摔倒,铅笔刺入颈部,当地医院急诊转入我院。急诊查体见患者意识清楚,呼吸平稳,颈部偏右侧可见铅笔刺入,铅笔随动脉搏动,颈部伤口无活动性出血,口腔内无出血。耳鼻咽喉科常务副主任雷大鹏教授看过病人,认为患者颈部异物随动脉搏动,与颈动脉鞘的关系不明确,需要立即给予颈部强化 CT 加三维重建,明确铅笔与血管的关系。检查结果提示 :铅笔刺入右侧颈部约 4cm,贴近颈动脉鞘,与咽腔不相通。积极完善术前准备后急诊在全麻下行颈部异物取出 +清创缝合术,术中逐层切开颈部,探查见铅笔紧邻颈内动脉旁穿入右侧颌下腺,完整取出铅笔后冲洗术腔并缝合颌下腺被膜。( 钱晔 )