我院神经外科技术水平再创新高度

延安大学咸阳医院 - 《延安大学咸阳医院》院报

我院神经外科技术水平再创新高度

一-神经外科二病为一罕见血泡样动脉瘤患者或功实施功脉瘤夹闭术

2019-07-30 浏览(2332) (0)

延安大学咸阳医院神经外科二病区收治一颅脑动脉瘤破袋出血患者，经诊断为血泡样动脉瘤破裂所致，决定施行外科动脉瘤夹闭手术并清除血肿。患者已恢复良好。

2019年6月7日10时30分，延安大学咸阳医院神经外科二病区收治了一颅脑动脉瘤破袋出血患者，入院时头颅CT示右侧颞叶脑出血，量约30ml,破人蛛网膜下腔，由于出血部位及形态与常见的高血压脑出血不同，主管医师王海波考虑动脉瘤出血可能性大，建议行脑血管造影，检查结果显示患者颅脑右侧大脑中动脉下干近端血泡样动脉瘤。瘤体大小为1mm*2mm,经科主任刘小雷、责任总医师游文良及全科医师讨论后，判定出血原因为“血泡样”动脉瘤破裂。手术组最终决定在显微镜下施行外科动脉瘤夹闭手术，同时清除血肿，由于“血泡样”动脉瘤术中发生破裂大出血可能性较大，手术风险也随之加大。相对血管内介入治疗，此类手术为高难度、高风险的手术。需婴更加扎实的血管解剖.颅底解剖知识和娴熟的手术技巧。因此动脉瘤夹闭手术也被神经外科医师们誉为“刀尖上的舞蹈”;。而这次的舞蹈是在最容易破裂大出血的“血泡”上表演。
刘小雷主任，游文良责任总医师带领的神经外科团队经过慎重、反复讨论，决定由冀点入路夹闭动脉瘤并清除血肿。手术在全麻下进行，首先要通过脑自然问隙找到大脑中动脉下干，仔细分离，暴露动脉瘤，予以夹闭。整个过程都必须经过脑自然问隙进人颅脑深部，保证脑组织、血管和神经的完好，最后清除血肿，血肿腔严密止血。手术园满完成。
目前患者处于恢复期，患者神志清晰，言语流利，思维清楚，除左侧肢体肌力稍减弱外，其他功能均正常，在家人搀扶下可以慢慢行走。
(神经外科二病区游文良 )