皮肤鳞状细胞癌简称SCC,是常见的皮肤恶性肿瘤,常发生于老年男性的曝光部位,易于转移,尤其是经淋巴道转移。治疗方法有手术、放射、化学等多种,选择何种治疗方案,应根据肿瘤的临床分期、所在部位、年龄及机体的耐受力作综合考虑。一般情况下,手术治疗应为首选,其适用于各期病变,治愈率高,较经济而方便。
王爱琴主任带领毕晓清、燕鹏荣等医师在日常工作中认真积累经验,并于中国医学科学院皮肤病医院、省立医院等国内知名医院学习进修,逐渐掌握了面部恶性肿瘤手术技术。
病例一:患者田某,男,66岁,因“发现右侧颞部肿物3月余”入院。入院前给予病理组织学检查,结果示高-中分化鳞癌,为进一步切除病变收入皮肤科。术前病灶直径约3cm,基底浸润,术前行x线胸片、腹部、泌尿系及颈部淋巴结彩超,未查及明显异常。设计切口及待转移皮瓣,局部浸润麻醉成功后,沿肿物外缘1cm完整切除肿物,深达浅筋膜,肿瘤切除后的创面四周及基底送快速术中病理,证实无肿瘤残留后,更换手术器械,游离皮下组织,沿皮瓣切口切开皮肤,形成旋转推进皮瓣,游离皮下并充分止血后,闭合创面,创口置引流皮片。术中出血不多,手术顺利。术后给予光动力治疗3次,目前随访未见局部转移及转移病灶,疗效满意
病例二:患者段某,男,74岁,因“发现左颞部结节2月余”入院。入院前病理组织学检查示中分化鳞癌。术前病灶直径约2cm,基底轻度浸润,术前行x线胸片及B超检查胸腹部及淋巴结,未查及明显异常。手术切除范围以肉眼所见肿瘤边缘的0.5cm,深达肌肉,肿瘤切除后的创面四周及基底送术中快速病理,证实无肿瘤残留后,更换手术器械,采用邻近皮瓣转移的方式修复切除后的残留创面。术中过程顺利,术后患者病情平稳。(皮肤科 王聪聪)