(术前患者眼部前节照相与 B 超图像)
(术中应用人工替代角膜与术后患者眼部前节照相)
本报讯 日前,我院眼科崔彦主任医师、杜立群主任医师、史陇主治医师和王乐怡主治医师在重症医学科、麻醉科、第一手术室等多个科室的配合下,开展了临时人工角膜辅助玻璃体切除联合角膜移植
手术,成功救治 ICU 重症患者全眼球炎。
患者朱某某,因高热 5 天,右眼视力丧失 3 天入住我院重症医学科。眼科 B 超检查显示右眼晶体脱位,玻璃体浑浊,诊为右眼眼内炎,需行玻璃体切除手术。眼科查体发现右眼角膜混浊,眼内结构窥不见。角膜作为眼球壁外层最前部的屈光介质,其透明性是所有内眼手术,包括玻璃体切除顺利进行的前提条件。如何为角膜混浊的患者实施玻璃体切割手术是这次治疗的难点所在。崔彦和杜立群经过多次慎重的讨论,决定使用临时人工角膜代替原有浑浊角膜。临时人工角膜是透明医学高分子材料制品,可在内眼手术过程中暂时替代角膜。在手术过程中,崔彦和杜立群首先取下患者混浊的角膜,替代以临时人工角膜后,迅速完成玻璃体切割手术,充分切除眼内感染病灶。取下人工替代角膜后,角膜植片移植到患者的角膜植床上。现患者的视力已由术前的无光感提高至手动 /1 米。
临时人工角膜的应用需要在手术过程中时刻保持眼内压力的稳定,对手术者的专业技术和心理素质均要求很高。人工替代角膜辅助玻璃体切除联合角膜移植手术在我院的顺利开展,为需行内眼手术而角膜混浊患者带来了光明的希望和福音。(本报通讯员)