
瑞金医院建于1907年,原名广慈医院。目前,有核定床位1600张,全院职工3400余人,拥有3名“两院”院士、1名欧洲科学院院士、5名长江学者特聘教授;现有7个国家级重点学科,6个市级研究所,有国家重点实验室和教育部重点实验室各1个,卫生部重点实验室2个,上海市重点实验室4个;2009年,医院门急诊人次达251.4万,手术例数达3.94万,出院病人7.18万人次,平均住院天数为8.73天;同时承担上海交通大学医学院临床医学系、检验系、高级护理系的临床教学任务……这样一艘堪称中国卫生界的航母,将如何保存已有实力继续破风斩浪、驶向更宽更大的海域?这样一家具有百年文化底蕴的老院,将如何永葆青春活力继续彰显个性与魅力,从而在竞争越来越激烈的医疗市场中秉持传统优势,突破发展瓶颈,取得更大成果呢?近日,本报记者为此专访了附属瑞金医院院长朱正纲教授。
永恒的命题:传承与发展
瑞金医院在过去百年中铸造的学界神话至今为人传颂:上世纪50年代,成功救治钢铁工人邱财康;70年代,在国内率先开展了心脏和肝脏的移植手术;90年代,在白血病分子生物学研究和临床医疗领域取得了突破性的进展;进入21世纪,器官移植技术的日臻完善,使得这里成为病人心目中的生命绿洲……
面对这么多曾经的荣耀,朱正纲一如往常的沉着与冷静,他告诉记者,传承与发展是摆在瑞金人面前永恒的命题。他说,一方面我们要感谢老一辈为我们积淀下的精神财富与物质瑰宝,而另一方面我们要在此基础上求得突破赢得发展,只有这样我们才能对得起我们的后人。而讲到“发展”,朱院长显得忧心忡忡,他认为目前无论是医疗业务量还是科研中标课题与获奖数,瑞金医院在本市乃至全国卫生系统都处在第一方阵的位置,但是顶尖人才少之又少、后备人才储备不足、承担大项目的能力不强、标志性成果的缺乏等都是医院发展过程中需要逾越的障碍,如长此以往,必然会影响到学科与专业的学术影响力和竞争力。正如“大学之大,非大楼之大,乃大师之大”一样,朱院长认为医院之所以有好的口碑还是在于名医大家、在于良好的人才梯队,这是医院安身立命的根本,也是医院最应该重视的资源。同时,他也强调如何发挥好名医大家的积极性、如何培养结构层次良好的人才梯队,需要医院管理层深入研究、提出对策,使得名医有大有作为的平台、使得青年看到坚持理想的希望。
“十二五”目标:成为亚洲一流
在2007年瑞金医院百年庆典时,时任上海市委书记的习近平同志在贺信中这样写道:“希望瑞金医院以百年院庆为新的起点,不断提高医学科研、医疗技术和服务水平,努力把瑞金医院建设成为亚洲一流的示范性医院。”
2009年履新的朱院长感到责任重大,结合最近医院正在紧锣密鼓制定的“十二五”发展规划,他介绍说,对于瑞金医院而言,“十二五”的目标就是建成亚洲一流医院。目前医院在医疗业务的服务总量方面,是远远超过像日本、新加坡、香港、台湾等国家和地区的一些知名医院的,但是在内涵建设,如诊断治疗的水平、学科的影响力等方面却是望尘莫及。更何况即便是在国内、在上海市内,这样的竞争对手也是不少的。
而谈到如何提升内涵这个问题,朱院长说医院还是要坚持走“研究型医院”的发展道路。首先以国家重点实验室、重点学科和创新团队为核心,联合6个市级研究所和一批上海市重点实验室和重点学科,形成良好的科研氛围与合力,集中精力打造一批有创新能力、立足于临床问题的提出和解决的研究团队,并从中有计划、有目标地扶持和培育新的国家重点学科;其次,在秉承传统优势和特色的疾病诊治的基础上,将更加注重以疾病为纽带、以病区为基础的学科群建设,主力打造包括心血管疾病、内分泌代谢病、胃肠道肿瘤、器官移植、神经疾病和感染性疾病等六大学科群,使之成为国内相关领域的引领者、诊疗指南的制订者。此外,要保持一批学科的长盛不衰,如血液学和肾脏病学等;还要鼓励一批专业重振雄风,如烧伤专业等。只有这样,才能达到各学科人才辈出、各领域成果丰硕的局面,凸现瑞金的综合优势,从而全面提升医院的竞争力和影响力。
对于“研究”的目的究竟是什么,朱院长给出的回答是,研究型医院要的不仅仅是SCI文章,也不仅仅是科研奖项和经费,更重要的是研究本身究竟能为临床解决一些什么实际问题。因为医院的首要任务是医疗,否则医院的研究工作就等同于中科院了。而“瑞金”的优势在于有众多的临床病例资源,这样一个庞大的丰富的临床科研基地,需要我们的医生和科研人员去收集、整理、分析、总结,并最终提升我们的诊疗水平,只有这样的提高和凝炼才会有新的作为。
两大考验:世博和医改
在瑞金的百年历史中,无论是哪个发展时期,她的脉动总是和中国经济文化与卫生事业改革和发展的脉搏紧紧相连。当下的瑞金人又面临着怎样的机遇与挑战呢?朱正纲坦言,目前的瑞金医院正在经受着百年未遇的两大考验。
第一个考验来自世博会在上海的召开,作为世博园区的定点医院和定点医疗站,瑞金医院不仅要在184天内做好世博园区内部的医疗应急任务,还要随时收治来院就诊的其他游客,而且还担负着各国国家元首、我国的国家和地方领导人的医疗保障任务,压力可想而知,开园以来,院内包括行政、医疗、后勤保障等各个部门都处在备战状态。而在世博任务不能有半点懈怠的同时,还要保证正常的医疗运行,这是对医院管理层的考验,也是对全体瑞金人综合素养的考量。
第二个考验则来自新的医改政策,“瑞金”作为新医改政策的试点单位之一已然站在了风口浪尖。而如何顺应医疗卫生改革的形势,如何体现公立医院的公益性,如何为新医改政策走出一条新路,朱正纲认为“瑞金”有着当仁不让的责任与使命。他说,政府性投入的多寡固然对公立性医院能否更多体现公益性有重要的作用,但是作为医院究竟把主要的资源用于哪些方面也是对医院的现实考验,保障90%以上的资源用于基本医疗是公立性医院体现公益性的一个基本命题。瑞金医院将进一步提倡用比较低廉的价格提供比较优质的服务,当然其中还需要处理好的就是医疗、教学、科研之间的关系,因为后二者是医院内涵建设的需要,对医院今后的持续性发展有着至关重要的作用,而三者之间又是你中有我,我中有你,不可分割。因此,顺应新医改政策对“瑞金”这样的大医院是全方位的考虑,而不能顾此失彼,这是对新时期瑞金人的智慧的考验。
“广博慈爱,追求卓越”是无数瑞金人用百年光阴积淀下的精神财富;那一幢幢凸显底蕴,或现代或古朴的建筑,还有那潺潺清流、茵茵绿草,是百年瑞金留下的物质瑰宝。穿越百年历史,在传承中突破,在突破中发展,“瑞金”这艘航母一定会承载着新的使命,再铸辉煌,成就梦想! ·记者 闵建颖·