上海交通大学 - 《上海交大报》
附属仁济医院实施精准肝切除手术
仁济医院器官移植科成功为一名巨大肝脏血管瘤患者实施精准肝切除手术,保存了部分肝脏,避免了肝移植。手术过程中,患者进行了全面细致的术前评估和精确的计算,并采用超声乳化吸引刀进行精细手术。手术成功后,患者身体状况得到改善,并节省了巨额医疗费用和后续治疗费用。该手术方式被越来越多的肝脏外科医生推崇。
本报讯 日前,附属仁济医院器官移植科为一名患者成功切除了直径近45厘米重达6公斤的巨大肝脏血管瘤,保存了患者的部分肝脏,使其免受肝移植之苦。该手术的成功也标志着该院精准肝外科时代的到来。
患者为女性,26年前发现肝脏血管瘤,当时因没有症状未接受手术,10年前再复诊时血管瘤已达到15厘米,且呈多发,近三年来血管瘤继续增大,患者腹胀难忍,身体每况愈下。器官移植科主任夏强在完善了各项检查后发现,病情复杂超乎想象。经过科室反复讨论,制定了“用活体肝移植的技术和精准肝切除的理念,实施肝脏的部分切除”这个大胆的手术方案。
术前,夏强医疗团队对患者做了全面细致的术前评估和精确的计算:包括三维立体CT肝脏体积精确计算、肝脏血管胆道的重建、计算机虚拟切除和手术路线规划、ICG肝脏储备功能评价的应用等。手术由夏强主刀,麻醉科全力支持配合。术中夏强熟练运用超声乳化吸引刀沿着血管壁和正常肝组织交界处耐心地一点一点分离,边切削边吸引,不敢有半点松懈。整个手术过程精雕细琢,耗时6小时,切除血管瘤样组织达6公斤,保留肝组织达到50%。患者术后腹围由术前110cm缩小为74cm,并为患者节省了原先要进行肝移植所需的巨额医疗费用和后续治疗费用。
据介绍,精准肝切除手术方式正在被越来越多的肝脏外科医生推崇,尤其是在复杂的肝脏手术中,它可以提高肝脏肿瘤的根治性切除率和手术的安全性,降低手术对机体的创伤打击和并发症的发生率,极大改善肝外科患者的预后和生活质量。