淮南市第一人民医院 - 《淮河医苑》
安徽省首例甲状旁腺微波消融术在我院开展不开刀精准定位消融解病痛为尿毒症患者带来福音
我市的李女士因尿毒症长期透析导致出现甲状旁腺功能亢进的症状， 甲状旁腺激素高出正常值几十倍，全身骨痛难耐，由于身体情况较差,承受传统开刀手术治疗风险较大。1 月 20 日，医院肾内科联合超声科为李女士成功实施了安徽省首例超声引导下甲状旁腺微波消融术， 术后患者的甲状旁腺激素水平大幅下降， 骨痛症状消失，治疗效果显著。
这是安徽省首例超声引导下的甲状旁腺微波消融术， 标志着市一院在微创治疗领域的又一项跨越式发展，填补了安徽省的空白，为尿毒症患者带来了福音。
继发性甲状旁腺功能亢进 （甲旁亢） 是慢性肾功能衰竭， 特别是常年透析患者的主要并发症之一， 会影响全身钙、 磷、 维生素 D 代谢,可以出现骨骼变形、 骨质疏松、 频发骨折、 腰腿酸痛、 心脑血管钙化等临床表现， 严重影响患者生活质量， 甚至可以危及生命。“由于患者透析 10 多年，身体基础差，开刀手术风险较大，经过仔细地术前评估， 我们决定为她实施超声引导下甲状旁腺微波消融术。 ”肾内科主任刘智介绍说。
“在影像中甲状旁腺极难辨认， 并且甲状旁腺周围存在喉返神经、食道、气管等器官组织， 所以手术中的保护尤为重要，既要灭活亢进的甲状旁腺，还要保护周围组织不受损伤， 从而减少常年透析患者的痛苦。 ”超声科主任邹宝介绍说， 去年她在北京培训时学习过甲状旁腺微波消融术，这次为了确保医院首例也是安徽省首例甲状旁腺微波消融术万无一失，我院专门邀请北京中日友好医院的于明安教授前来医院现场指导手术。
手术中，在患者局部麻醉状况下，在超声的精准引导下，医生将直径 1 毫米的消融针精确刺入增生的甲状旁腺内进行射频消融，当温度超过 60℃时，将增生变大的甲状旁腺“烧”死，保留完整的甲状腺及其功能。手术后， 李女士的甲状旁腺激素水平明显降低， 身体情况也比术前好了许多。“真的是特别感谢人民医院的医生， 现在身体状态感觉越来越好， 心情也好多啦！” 长期忍受骨痛折磨的李女士， 术后恢复很好，对医院深表感激。
于明安教授告诉我们，超声引导下微波消融术，属于微创手术， 局部麻醉、超声引导下精准定位能够准确灭活病灶，具有手术及麻醉风险低、创伤小、术后恢复快等优点。
当天医院实施了两例甲状旁腺微波消融术，“另一位患者虽然透析时间不长，但发病时间长，已经出现个子缩短，骨质转移性钙化、全身骨痛等症状，而且甲状旁腺位置不好， 位于上纵隔内，如果采用传统手术治疗很难解决问题。”肾内科副主任袁玲说，两台手术进行都很顺利，目前做完手术的两位患者恢复情况良好。
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