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近日我院肛肠科病区成功为一重度直肠脱垂的患者实施 Altemeier 术， 这也是全县首例用于此术式治疗重度直肠脱垂， 患者已康复出院。

患者小孙， 男， 29 岁， 因 “便时肛内肿物脱出反复发作 6 年余” 以 “直肠脱垂(III 度脱垂)” 收入院。 入院专科检查： 肛门松弛呈洞状， 可见少量直肠粘膜裸露， 嘱患者蹲位努挣后见直肠及部分乙状结肠脱出约 13cm， 脱出物色淡红， 呈圆柱状， 表面可见散在孤立性溃疡， 触之较厚， 有弹性， 肛门括约肌较松弛， 需用手辅助回纳。

手术是治疗重度直肠脱垂的主要手段， 已报道的手术方式主要分为经肛门(会阴)入路和经腹入路， 术式繁多。 但对于小孙来说， 他的病情较为严重， 属于重度脱垂， 使用常规方法可能不能达到预期效果。 经科室讨论后我们决定予以安全性高、 手术损伤小的Altemeier 手术。 直肠脱垂 Altemeier手术符合经自然通道手术的潮流， 具有创伤小、 恢复快、 并发症少、 对性功能无影响等优点。 但此术式因难度大，在山东省内开展较少， 本着以患者为中心的理念， 我们积极请教省内外肛肠专家， 反复商讨手术方案的每个细节， 完善各项术前准备， 克服各种困难， 经过约 3 个小时的精细操作， 切除冗长脱垂的直肠和部分乙状结肠约20 厘米左右， 成功为患者解除烦恼。术中出血量少， 术后患者生命体征平稳， 予以抗炎、 补液、 止血等对症处理，术后第 2 天即可下床， 恢复良好。

每一次的研究都在深入， 每一次的尝试都在进步。 此次手术的成功， 标志着我院肛肠科在探索手术治疗直肠脱垂方面又迈上了一个新的台阶， 同时， 也为直肠脱垂患者的治疗带来了新的希望。 (肛肠科病区 石健宇)