福建省龙岩市第一医院 - 《院讯》
闽西消化内科升起的新星
2018-07-25
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在闽西这块红土地上，龙岩市第一-医院以历史悠久、技术精湛、服务优良而著称于闽西大地，其消化内科更是市民首选的专业医疗科室。而在这具有盛名的科室里，近几年来，在专业技术上，有一颗冉冉升起的新星，他就是龙岩市第一医院消化内科副主任医师，年仅40岁的郑凤祥。
我作为一名专职文宣人员，耳闻医院大事，时时关注医院各科专业技术的发展，学科的成长和进步，我们的新闻触角可谓深人全院各个角落。郑凤祥副主任医师就是我们时时关注的一位追求技术进步、自我完善、自我发展、成绩卓著的青年医生代表。打开他的微信朋友圈，记录了他-篇篇学习专业技术体会和一台台新技术成功完成的喜悦，展示了一个青年医生追求卓越的足迹和奋发图强的精神风貌
龙岩市第一医院消化内科主任林栋教授在谈到郑凤祥时说，他是我们青年医生的优秀代表，他好学上进，除了查房、门诊时间外，他只要有时间，都可以在内镜中心看到他的身影，为患者作检查做治疗。他是我们科室最忙的人，他能独立开展内镜下逆行胰胆管造影+内镜下乳头括约肌切开取石术( ERCP+EST)、内镜下黏膜剥离术(ESD)、内镜下肿物挖除术(ESE)、经口内镜下肌切开术(POEM)、超声内镜(EUS)和内镜下食管曲张套扎术( EVL )等四级微创手术，这些技术是我们消化内科治疗上的新手段，代表了我们专业的发展方向。为推进闽西消化内科技术进步，发挥个青年医生的表率作用，据统计近半年来，郑凤祥副主任医师独立操作完成EVL28例，ERCP33例 ，ESD或 ESE14例，POEM1例，EUS35例，都取得了圆满成功。
龙岩的杨女士，近2 0年的怪病困扰着工作与生活，再好的美食对她来说已不是一种享受，而成为一种负担，吃饭不顺畅，感觉食物噎在胸口，难受极了。常常需要汤水配合，严重时吃下去的美食不一会又吐出来，时时并发肺炎。不久前，因反复呕吐引起误吸，并发了吸人性肺炎并代谢性酸中毒人住消化科。林栋主任和郑风祥医生一道经过检查，诊断为责门失驰缓症。5月4日，郑凤祥医师为其实施经口内镜下肌切开术( POEM)，患者术后第三天吃饭时再也没有发生哽咽，现康复出院，杨女士的饮食恢复了正常。这是我市独立开展的第一例POEM,将我市内镜诊疗水平提高到全国的先进水平。
去年9月的一天，下半夜2:30急诊人院一位79岁老太太，急性右上腹疼痛1天，血压不稳，烦躁不安，皮肤巩膜黄染，心率160次/分，右上腹压痛明显。门诊CT提示胆总管下段结石，血常规白细胞36G/L,血小板41G/L，PT23秒， 生化提示总胆红素130umol/L,直接胆红素90umol/L,肌酐223umol/L,二氧化碳结合力7.3mmol/L,血气分析PH7.24,碱剩余-16mmol/L，综上检查诊断明确:急性化脓性胆管炎，胆总管结石，多脏器功能衰竭(代谢性酸中毒，感染性休克、急性肾功能衰竭，凝血功能障碍DIC)。因情况紧急，如果不立刻解除胆道梗阻，患者随时有生命危险。解除胆道梗阻常用的经典手术是外科开腹或腹腔镜下放置T管外引流，而显然患者多脏器功能衰竭，凝血功能障碍，外科手术风险和死亡率极高，最好的处置是内镜下逆行胰胆管造影+内镜下鼻胆引流管( ERCP+ENBD)，因为该手术不需开腹，无须切开乳头括约肌，操作时间短，风险明显降低，经与患者家属沟通同意，遂在半夜急诊ERCP，手术顺利，胆汁引流通畅，患者终于安全!
去年12月中旬，一位5岁小男孩因为便血，家属焦急万分，咨询多位医生都因为年纪过小而不敢接诊，郑凤祥副主任医师知道后，也真心替家属着急，但是肠镜必须做，只是风险要比成年人高不少，主要是肠穿孔的比例较高，家属理解后同意检查。顺利完成肠镜检查，直肠见一1.2emx 1.0cm息肉样隆起，黏膜充血，考虑幼年性息肉，内镜下予切除，无并发症，患者家属对郑凤祥副主任医师一-再表示感谢。
以上这些例子，仅仅是郑凤祥医生工作的一个侧面。他在专业技术上的不断开拓进取精神，也常常感染着其他青年医生，公认他是科里青年医生的楷模。近年来，消化内科的美女医生邓雪琼在林栋主任、郑凤祥副主任医师、卢劲瑜副主任医师的带领和感召下，主动学习内镜知识，取得了显著的进步。邓雪琼医生说，林主任、卢医生、郑医生还有其他老师，都是我们青年医生学习的榜样。郑凤祥副主任医师热心帮助、精心指导我们，手把手地教会了我们一些技术，特别是他一有时间就到内镜室来做检查和治疗，给了我们树立了敬业的榜样。这里我们还要感谢内镜室的兰世迁主任、郑菊芹副主任医师对我们青年医生的关心和帮助，提供了我们青年医生成长成才的环境。
郑凤祥副主任医师是我们众多青年医生的优秀代表，钻研技术不断前行是一院青年人始终不渝的追求，是医院发展的不竭动力。这些年来，医院出台了一系列措施，为青年医生的成长成才提供了一种优越的发展环境，推进了市第一医院的技术进步，医院发展步人了快车道。
(严先蓝)