合肥市第一人民医院 - 《合肥一院》
早癌无需开刀，内镜微创手术巧切除
2018-09-28
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消化科75岁的病人陈奶奶，一直感觉胃不舒
服，身体比较瘦弱，今年8月21日在我院行胃镜
N13I+MI检查，经胃镜诊断为胃角体病变性质待定，
病理提示:镜检粘膜腺体中一重度异型增生，对胃角
活检发现，高级别上皮内瘤变，建议临床密切随
诊
由于病人年龄大、体质弱，无法耐受普通的外
利一手术治疗，又是早期胃癌，内镜下ESD微}}l手术
是病人最佳的选择。经过完善的术前准备，患者于
9月7日下午在麻醉下行胃角病变ESD术。
消化内利一副主任甘惠中博士进镜至胃角，见胃
角正中连胃体小弯侧见片状凹陷糜烂灶，经碘胭脂
喷洒后病灶中央见明显不着色，沿病灶外缘约
O.Scm环周标记，后沿标记点环周粘膜下注射甘油果
糖十玻璃酸钠十碘胭脂，病变抬举良好，dual刀环周
切口粘膜，自胃角肛侧沿肌层完整剥离病变，过程
未见明显出血，后止血钳创面热凝止血后结束手
术。术后病变组织固定送病理。病人整个手术过程
中生命体征平稳，无任何不适表现，术后安返病
房
内镜下早癌微创切除术是内镜下四级手术，属
于微创手术，具有创伤小，出血少等许多优点，掌
握好适应症，进行内镜下完整的切除，术后不影响病人的胃肠功能，病人恢复快。消化利副主任甘惠
中博士是我院内镜中心首例开展ESL)手术的专家，
甘惠中博士和副主任医师查正伟曾多次到上海中
山、瑞金医院、北京、安医等国家三甲医院进修、
观摩、操作多例ESD手术。我院内镜中心自2016年首
例ESL)手术开展以来，已完成100余例ESD手术，积
累了丰富的经验，今年甘惠中博士和副主任医师查
正伟又结合超声内镜、NI3I+M呐镜，多次开展早癌
ESP手术，使我院内镜中心治疗水平又有了质的飞
跃
内镜下粘膜剥离术(ESP)是今年消化内镜下的
新技术，此项技术的开展标志着我院内镜中心具有
四级手术的水平。该手术相对于传统的外科开腹手
术，具有侵袭性小、安全性高、术后并发症少、手
术费用低等优点，更符合现在医学的新理念:微创、高效、无疤痕，是老年人、体质虚弱无法耐受
外科开腹手术、爱美伯留下外科一手术疤痕女士等老
中青多个年龄人士的首选。主要适用于消化道癌前
病变、早期胃肠癌、早期食道癌以及较大范围的胃
月勿内隆起病变的治疗
近年来，我院内镜中心在彭琼主任的带领下，
相继开展了内镜下息肉电凝术AYC:、食道静脉曲张
套扎、注射术、内镜下粘膜下切除术EMR、剥离术
ESD、内镜下止血、异物取出、+二指肠空肠置管
术、超声内镜、NBI+MI内镜等，内镜下微}}l水平逐
步提升到一个新的高度，形成了对早期消化道早期
肿瘤诊断和治疗的技术优势和专科特色)特别是超
声内镜、NBI十M工内镜、ESD技术的开展，对早期消
化道肿瘤的早发现、早治疗，提高病人的生活质
量，造福社会、造福群众有巨大的意义。ESD是内
镜下近年兴起的一项新的治疗技术，在国内目前属
于最新、最先进、最热门的微创手术技术，应用前
景和效果非常光明，对早癌的治广意义重大。
ESD技术在我院的广泛开展，让更多的消化道早期
癌能够在内镜下一次性完全切除，免除了病人开腹
手术的痛苦，甚至器官的切除，大大提高了病人的
生活质量。ESD手术的大力开展也得益于医院其他
利一室，如麻醉利一等科室的大力支持和相互配合)
(文/庞晓玲)
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